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腎病綜合征的臨床表現

2017-06-10 19:29:23  來源:360常識網   熱度:
導語:腎病綜合征是由多種病因引起,腎病發于各個年齡段的人們,不同腎病多發于不同年齡段。腎病朋友們當出現三高一低癥狀時,應及時去專科醫院就

腎病綜合征是由多種病因引起,腎病發于各個年齡段的人們,不同腎病多發于不同年齡段。腎病朋友們當出現三高一低癥狀時,應及時去專科醫院就診檢查,如果確診出是腎病就需要多多關注啦。以下文章針對性的指出各個腎病的臨床表現癥狀,請各位腎病朋友們仔細斟酌相對應的臨床癥狀,按照醫生的治療方法配合治療。

NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、(高度)水腫和高脂血癥,即所謂的“三高一低”,及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。

1.大量蛋白尿

大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現,也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下,腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,當遠超過近曲小管回吸收量時,形成大量蛋白尿。在此基礎上,凡增加腎小球內壓力及導致高灌注、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

2.低蛋白血癥

血漿白蛋白降至<30g/L。NS時大量白蛋白從尿中丟失,促進白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。當肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時,則出現低白蛋白血癥。此外,NS患者因胃腸道黏膜水腫導致飲食減退、蛋白質攝入不足、吸收不良或丟失,也是加重低白蛋白血癥的原因。

除血漿白蛋白減少外,血漿的某些免疫球蛋白(如IgG)和補體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結合蛋白及內分泌素結合蛋白也可減少,尤其是大量蛋白尿,腎小球病理損傷嚴重和非選擇性蛋白尿時更為顯著。患者易產生感染、高凝、微量元素缺乏、內分泌紊亂和免疫功能低下等并發癥。

3.水腫

NS時低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內進入組織間隙,是造成NS水腫的基本原因。近年的研究表明,約50%患者血容量正常或增加,血漿腎素水平正常或下降,提示某些原發于腎內鈉、水潴留因素在NS水腫發生機制中起一定作用。

4.高脂血癥

NS合并高脂血癥的原因目前尚未完全闡明。高膽固醇和(或)高甘油三酯血癥,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)濃度增加,常與低蛋白血癥并存。高膽固醇血癥主要是由于肝臟合成脂蛋白增加,但是在周圍循環中分解減少也起部分作用。高甘油三酯血癥則主要是由于分解代謝障礙所致,肝臟合成增加為次要因素。

通過對腎病綜合征的介紹,希望廣大腎病患者謹慎對待病情,及時就醫,不要等到后期再來到醫院后悔。早治療,早康復,身體健康,不用憂愁。若出現急性并發癥可危及生命,若及時正確處理,大多患者可望恢復。請各位腎病朋友對腎病給予相當的重視。

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