現(xiàn)在總是有很多的患者因?yàn)槟I性急性腎衰竭這個(gè)疾病而飽受著折磨，腎臟本身就是對(duì)于身體來(lái)說(shuō)有著很重要的器官的。一旦出現(xiàn)問題就是有了很大的影響，雖然現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展很快了，不論是什么疾病治療方式也是很多了，但是就是因?yàn)檫@樣很多的患者不能很好的知道有哪些方式更好的幫助治療身體疾病。那么，腎性急性腎衰竭應(yīng)該怎么治療？

1.積極控制原發(fā)病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素

急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。對(duì)于各種嚴(yán)重外傷、心力衰竭、急性失血等都應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療，包括擴(kuò)容，糾正血容量不足、休克和控制感染等。停用影響腎灌注或腎毒性藥物。注意調(diào)整藥物劑量，如有可能檢測(cè)血清藥物濃度。

2.維持機(jī)體的水、電解質(zhì)和酸堿平衡

(1)維持體液平衡在少尿期，患者容易出現(xiàn)水負(fù)荷過(guò)多，極易導(dǎo)致肺水腫。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腦水腫。應(yīng)密切觀察患者的體重、血壓和心肺癥狀與體征變化，嚴(yán)格計(jì)算患者24小時(shí)液體出入量。補(bǔ)液時(shí)遵循“量入為出”的原則。每日補(bǔ)液量=顯性失液量+不顯性失液量-內(nèi)生水量。如出現(xiàn)急性心力衰竭則最有效的治療措施是盡早進(jìn)行透析治療。

(2)糾正高鉀血癥當(dāng)血鉀超過(guò)6.0mmol/L，應(yīng)密切檢測(cè)心率和心電圖，并緊急處理：10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注;11.2%乳酸鈉靜脈注射，伴代謝性酸中毒者可給5%的碳酸氫鈉靜脈滴注;25%葡萄糖200ml加普通胰島素靜脈滴注;應(yīng)用口服降鉀樹脂類藥物或呋塞米等排鉀利尿劑促進(jìn)尿鉀排泄。如以上措施無(wú)效，盡早進(jìn)行透析治療。

(3)糾正代謝性酸中毒如HCO3-低于15mmol/L，可根據(jù)情況選用5%碳酸氫鈉靜脈點(diǎn)滴，對(duì)于嚴(yán)重酸中毒患者，應(yīng)立即開始透析治療。

(4)其他電解質(zhì)紊亂如果體重增加，鈉應(yīng)限制，若鈉正常，水不應(yīng)限制。如出現(xiàn)定向力障礙、抽書、昏迷等水中毒癥狀，可給予高滲鹽水滴注或透析治療。對(duì)于無(wú)癥狀性低鈣血癥，不需要處理。糾正酸中毒后，常因血中游離鈣濃度降低，導(dǎo)致手足抽搐，可給予10%葡萄糖酸鈣稀釋后靜脈注射。

3.控制感染

一旦出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)積極使用有效抗生素治療，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選用對(duì)腎無(wú)毒性或毒性低的藥物，并按eGFR調(diào)整劑量。

4.血液凈化治療

血液凈化在急性腎衰竭的救治中起到關(guān)鍵的作用，常用模式有血液透析、血液濾過(guò)和腹膜透析三大基本類型。對(duì)糾正氮質(zhì)血癥、心力衰竭、嚴(yán)重酸中毒及腦病等癥狀均有較好的效果，近年來(lái)連續(xù)性腎臟替代療法(CRRT)的應(yīng)用，是其死亡率大大下降。

5.恢復(fù)期治療

多尿開始時(shí)由于腎小球?yàn)V過(guò)率尚未完全恢復(fù)，仍應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，控制氮質(zhì)血癥，治療原發(fā)病和防止各種并發(fā)癥。大量利尿后要防止脫水及電解質(zhì)的丟失，要及時(shí)補(bǔ)充。根據(jù)腎功能恢復(fù)情況逐漸減少透析次數(shù)直至停止透析。

關(guān)于腎性急性腎衰竭應(yīng)該怎么治療，綜上所述給大家都詳細(xì)的說(shuō)明了一下。不過(guò)大家還是要根據(jù)自己的身體出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行治療，這樣才能更好的治療。同時(shí)如果身體出現(xiàn)很嚴(yán)重的疾病一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣才能保證身體健康。