冬、春季為非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的易發(fā)期。近期，本市氣溫驟降，因使用煤爐等直接燃燒取暖設(shè)備而引起的非職業(yè)性一氧化碳中毒（也稱煤氣中毒）事故時(shí)有發(fā)生。

一氧化碳無色無味，常在意外情況下，特別是在睡眠中不知不覺侵入人的呼吸道，通過肺泡的氣體交換進(jìn)入血液，與血中紅細(xì)胞結(jié)合，使紅細(xì)胞不能再與氧氣結(jié)合，致使血中含氧量明顯下降，從而使人體缺氧。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最敏感，故首先受累產(chǎn)生中毒癥狀。

一氧化碳中毒癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、中毒的嚴(yán)重程度等均與一氧化碳在室內(nèi)濃度密切相關(guān)，亦與中毒者年齡有關(guān)。青年人較老年人敏感，孕婦、肥胖者和有慢性心肺疾病者亦易發(fā)生中毒。

癥狀表現(xiàn)

一氧化碳中毒 根據(jù)反應(yīng)分三度

一氧化碳中毒癥狀分三種情況：一是輕度中毒，患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動(dòng)過速、短暫昏厥。

二是中度中毒，除上述癥狀加重外，口唇、指甲、皮膚黏膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗、血壓先升高后降低、心率加速、心律失常、煩躁、一時(shí)性感覺和運(yùn)動(dòng)分離（即尚有思維，但不能行動(dòng)），癥狀較重者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷，經(jīng)及時(shí)搶救，可較快清醒，一般無并發(fā)癥和后遺癥。

三是重度中毒，患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，初期四肢肌張力增加，或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣，晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡，經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥。

如何預(yù)防

安裝爐具 應(yīng)嚴(yán)防漏氣

為預(yù)防一氧化碳中毒，市衛(wèi)生局提醒廣大市民朋友生爐子取暖要注意：在安裝爐具（含土暖氣）時(shí)，要檢查爐具是否完好，如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問題，要及時(shí)更換并修補(bǔ)；要檢查煙道是否暢通，有無堵塞物；煙囪的出風(fēng)口要安裝彎頭，出口不能朝北，以防因大風(fēng)造成煤氣倒灌；煙囪接口處要順茬兒接牢（粗口朝下、細(xì)口朝上），嚴(yán)防漏氣；屋內(nèi)必須安裝風(fēng)斗，并經(jīng)常檢查風(fēng)斗、煙道是否堵塞，同時(shí)做到及時(shí)清理；每晚睡覺前要檢查爐火是否封好、爐蓋是否蓋嚴(yán)、風(fēng)門是否打開。

一旦出現(xiàn)了一氧化碳中毒情況，要迅速做到：打開門窗通風(fēng)，同時(shí)將病人脫離中毒環(huán)境，讓其吸氧或呼吸新鮮空氣，但要注意保暖防止并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)解開領(lǐng)扣、褲帶，保持呼吸通暢。中毒輕者在空氣新鮮的地方休息2—3小時(shí)就會好轉(zhuǎn)；中、重度病人在進(jìn)行現(xiàn)場急救后，要及早送到有高壓氧艙的醫(yī)院治療，防止嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。如果患者發(fā)生嘔吐，還應(yīng)盡量將患者保持側(cè)臥位，以防止發(fā)生窒息。

在發(fā)生一氧化碳中毒事件時(shí)，市民及其家人、鄰居或其他知情者應(yīng)及早撥打120或999急救電話。要說清病人傷勢或發(fā)病的主要表現(xiàn)；事故發(fā)生的地點(diǎn)和等候救護(hù)車的確切地點(diǎn)；病人的性別、年齡、傷亡或發(fā)病人數(shù)；留下能夠與現(xiàn)場聯(lián)絡(luò)的電話號碼，以便急救人員與現(xiàn)場聯(lián)絡(luò)指導(dǎo)自救；最后一定要先讓120或999掛線，保證對方已經(jīng)完整了解了他們所需要的信息。

常見煤氣中毒的原因

1.在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由于通風(fēng)不良，供氧不充分，可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)。包括門窗緊閉，又無通風(fēng)措施，未安裝或不正確安裝風(fēng)斗，疏忽大意，思想麻痹，致使煤氣大量溢出；氣壓低，煤氣難以流通排出等情況。

2、城市居民使用管道煤氣，如果管道漏氣，或開關(guān)不嚴(yán)，均可使煤氣大量溢出，造成中毒。

3.使用燃?xì)鉄崴?，通風(fēng)不良，洗浴時(shí)間過長。

4.冬季在門窗緊閉的車內(nèi)發(fā)動(dòng)汽車或開動(dòng)車內(nèi)空調(diào)后在車內(nèi)睡眠，都可能引起煤氣中毒。

5.室內(nèi)用炭火鍋涮肉、燒烤用餐，而門窗緊閉通風(fēng)不良，容易造成一氧化碳停留時(shí)間過長。

6.火災(zāi)現(xiàn)場會產(chǎn)生大量一氧化碳。

7.自制土暖氣取暖，雖與煤爐分室而居，但發(fā)生泄漏、倒風(fēng)引起煤氣中毒。

煤氣中毒的急救誤區(qū)

■誤區(qū)一

煤氣中毒患者凍一下會醒

一位母親發(fā)現(xiàn)兒子和兒媳中了煤氣，她迅速將兒子從被窩里拽出放在院子里，并用冷水潑在兒子身上。當(dāng)她欲將兒媳從被窩里拽出時(shí)，救護(hù)車已來到，兒子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命歸黃泉。兒媳則經(jīng)醫(yī)院搶救脫離了危險(xiǎn)。另有爺孫二人同時(shí)中了煤氣，村子里的人將兩人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出時(shí)兩人都有呼吸，待救護(hù)車來到時(shí)爺爺已氣斷身亡，孫子因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致心腦腎多臟器損傷，兩天后死亡。

寒冷刺激不僅會加重缺氧，更能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，誘發(fā)休克和死亡。因此，發(fā)現(xiàn)煤氣中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。

■誤區(qū)二

有臭渣子味就是煤氣

一些劣質(zhì)煤炭燃燒時(shí)有股臭味，會引起頭疼頭暈。而煤氣是一氧化碳?xì)怏w，是無色無味的，是炭不完全燃燒生成的。有些人認(rèn)為屋里沒有臭渣子味兒就不會中煤氣，這是完全錯(cuò)誤的。

■誤區(qū)三

爐邊放盆清水可預(yù)防煤氣中毒

科學(xué)證實(shí)，一氧化碳是不溶于水的，要想預(yù)防中毒，關(guān)鍵是門窗不要關(guān)得太嚴(yán)或要安裝風(fēng)斗，煙囪要保持通氣良好。

■誤區(qū)四

煤氣中毒患者醒了就沒事

有一位煤氣中毒患者深度昏迷，大小便失禁。經(jīng)醫(yī)院積極搶救，兩天后患者神志恢復(fù)，要求出院，醫(yī)生再三挽留都無濟(jì)于事。后來，這位患者不僅遺留了頭疼、頭暈的毛病，記憶力嚴(yán)重減退，還出現(xiàn)哭鬧無常、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀，家屬對讓患者早出院的事感到后悔莫及。

煤氣中毒患者必須經(jīng)醫(yī)院的系統(tǒng)治療后方可出院，有并發(fā)癥或后遺癥者出院后應(yīng)口服藥物或進(jìn)行其他對癥治療，重度患者需一兩年才能完全治愈。

■誤區(qū)五

住樓房不生爐火就不會煤氣中毒

2005年春節(jié)前夕，廣州增城市新塘鎮(zhèn)一出租屋發(fā)生了令人揪心的一幕“人間慘劇”，一對來自江西的王姓夫婦本想洗澡后一起回家過年，卻不料在密閉的浴室內(nèi)因使用直排式燃?xì)鉄崴鞫谎趸贾卸旧硗?，妻子的腹中還懷著兩個(gè)月的胎兒。

直排式燃?xì)鉄崴髦氯怂纻录l發(fā)，主要原因是其產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及使用條件的局限性。直排式燃?xì)鉄崴饕蚱淙紵龝r(shí)所產(chǎn)生的廢氣直接排放在室內(nèi)，所消耗的氧氣取自于室內(nèi)，使用者如有不慎，容易產(chǎn)生一氧化碳中毒和缺氧窒息現(xiàn)象。

國家近年有強(qiáng)制性規(guī)定不允許生產(chǎn)和銷售直排式燃?xì)鉄崴?，但在使用方面卻沒有強(qiáng)制性的規(guī)定。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國還有近千萬戶家庭仍在使用早些年安裝的直排式燃?xì)鉄崴鳌＿@些直排式燃?xì)鉄崴鞯拇嬖?，對消費(fèi)者的生命健康構(gòu)成了極大的安全隱患，特別進(jìn)入秋冬季節(jié)，因天冷，消費(fèi)者家中大多門窗緊閉，因而更具安全隱患。