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?胸腔積液的治療方法有哪些?

2017-06-15 11:21:16  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:近年來,越來越多的人們被胸腔積液這種疾病影響著身體健康,該怎樣治療這種疾病?一定不少人都想要知道這個(gè)問題的答案。醫(yī)生通過下面的內(nèi)容

近年來,越來越多的人們被胸腔積液這種疾病影響著身體健康,該怎樣治療這種疾病?一定不少人都想要知道這個(gè)問題的答案。醫(yī)生通過下面的內(nèi)容告訴了我們胸腔積液的治療方法有哪些,一起來看看吧。

1、惡性胸腔積液的治療

惡性胸腔積液增長迅速,常引起壓迫性肺不張和限制性通氣功能障礙,縱隔移位及回心血量減少,從而影響呼吸循環(huán)功能,嚴(yán)重威脅患者生命。所以,在全身治療的同時(shí)應(yīng)給予積極的胸腔局部治療。

局部治療主要包括3個(gè)面:

(1)胸腔抽液與閉式引流:大多數(shù)患者單純抽液只能暫時(shí)緩解癥狀,一次大量抽液后肺功能改善并不明顯,如抽液量過大或過快,還可能引起縱隔擺動(dòng)和肺復(fù)張后肺水腫而危及生命。此外,反復(fù)抽液由于蛋白的大量丟失而加重患者消耗。閉式引流(最好用套式穿刺針導(dǎo)入硅膠管)可以少量緩慢排液或間歇少量排液比較安全,引流排液比較徹底。

(2)胸腔局部化療:注藥前應(yīng)盡量排盡胸液或閉式引流,待胸液大部分排出后注入藥物,然后夾管,24~48h后拔管。化療藥物可根據(jù)癌細(xì)胞類型選擇,常用的有順鉑(DDP)50~80mg,絲裂霉素C(MMC)10~20mg,多柔比星(阿霉素)30mg,氟尿嘧啶750~1000mg。將選用的藥物溶于20~40ml生理鹽水中注入胸腔,繼之再注入地塞米松5~10mg,注藥后至少臥床2h,并每5~10分鐘轉(zhuǎn)動(dòng)體位1次。

局部還可以采用免疫調(diào)節(jié)劑,常用的藥物有短小棒狀桿菌(CP)7mg或阿地白介素(白介素-2,IL-2)1萬U+生理鹽水40~60ml

胸腔內(nèi)注入,緩解率可達(dá)90%左右。

(3)胸膜粘連術(shù):胸液復(fù)長迅速,或局部化療效果欠佳,或全身化療骨髓抑制明顯而難以同時(shí)局部化療者,可以考慮行胸膜粘連術(shù)。一般注藥后24~36h引流液開始逐漸減少,于第4天左右胸液消退,粘連術(shù)的有效率為50%~70%。

2.結(jié)核性胸膜炎

治療原則為全身抗結(jié)核藥物治療加上胸腔穿刺抽液。抽液宜分次進(jìn)行,盡量抽盡胸液,殘留積液易導(dǎo)致胸膜肥厚粘連或形成包裹性積液。多數(shù)學(xué)者主張治療1周后仍有發(fā)熱者應(yīng)加用潑尼松,5~10mg,3次/d,退熱后即減量,總療程為1個(gè)月。胸腔局部一般不宜注射抗結(jié)核藥,它可能促使形成包裹性積液。

3.病毒性胸膜炎?它通常是少量的自限性積液,無需抽液。若系中多量積液,則在抗病毒治療的同時(shí)行胸腔抽液以緩解壓迫癥狀。

4.包裹性胸腔積液?小的包裹性積液一般無需特殊處理。較大的或多發(fā)的包裹性積液,可以在CT或超聲指導(dǎo)下采用套式穿刺針導(dǎo)入引流管,負(fù)壓吸引有助于積液腔閉合和肺復(fù)張。

看了上面的內(nèi)容以后你知道胸腔積液的治療方法有哪些了嗎?醫(yī)生為我們介紹的那么詳細(xì),相信大家一定都有所了解了吧,如果大家還有什么不懂的地方,可以隨時(shí)咨詢我們的專家哦。

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