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癲癇應該如何積極護理

2017-06-01 05:11:12  來源:360常識網   熱度:
導語:在病人未發作起來時立即用針刺或手指掐人中、合谷等穴位,有時可阻止癲癇發作。

癲癇是有多種病因引起的慢性腦功能障礙綜合癥,是大腦神經元異常放電引起的突然昏倒,神志喪失,口歪眼斜,雙目直視,四肢抽搐,或出現感覺、運動、行為等功能障礙,發作具有突然性,反復性和自然緩解性等特點。有的患者發作時發出類似羊的吼叫聲,俗稱“羊角風”。在癲癇患者發病時,家人及朋友應采取一定的應急措施,防止病人受到更大程度的傷害。

一般來說,癲癇病人在發作前有先驅自覺癥狀,如感覺異常,胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽不清聲音、視物模糊等。因此,患者本人在預示到癲癇發作前應盡快離開如公路上、水塘邊、爐火前等危險境地,及時尋找安全地方坐下或躺下。患者的家屬也應學會觀察病人發作前的表現,以便盡早作出預防措施,防止其他意外傷害的發生。

癲癇小發作

癲癇小發作時,患者表現為短暫的意識喪失,通常只有幾秒鐘,沒有抽搐痙攣,臉色發白或發紅,小孩表現原地打轉等,一般容易被人忽視。局限性癲癇通常表現為局限性的,手、腳、面部等處的痙攣抽搐。發現有上述表現的一定要支醫院接受檢查治療,按醫矚堅持服藥。

癲癇大發作

癲癇大發作時,病人表現為腿部痙攣抽搐,頭部后仰,大叫一聲摔倒在地,全身肌肉呈強直性收縮、痙攣,嘴巴緊閉,兩眼上翻,僵直期一般持續數秒至半分鐘,轉為陣攣期,此期全身肌肉呈有節律的強烈收縮,呼吸恢復,隨呼吸口中噴出白沫或血沫,尿失禁,一次發作持續2-3分鐘,多的可達7-8分鐘。

癲癇發作的應急措施:

1、當病人發生全身抽搐前將要倒地時,患者家屬或救助者若在附近,要立即上前扶住病人,盡量讓其慢慢倒下,以免跌傷。迅速讓病人仰臥,不要墊枕頭,同時,趁病人嘴巴未緊閉之前,迅速將手絹、紗布等卷成卷,墊在病人的上下齒之間,預防牙關緊閉時咬傷舌部。

2、對于已經倒地并且面部著地的,應使之翻過身,以免呼吸道阻塞。此時若病人已牙關緊閉,不要強行橇開,否則會造成病人牙齒人松動脫落。

3、然后救助者隨即松開病人的衣領和褲帶,將病人頭偏向一側,使口腔分泌物自行流出,防止口水誤入氣道,引起吸入性肺炎。同時,還要把病人下頜托起,防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。使其呼吸通暢。為防止病人吐出的唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息,救助者或家人應始終守護在病人身旁,隨時擦去病人的吐出物。

4、病人抽搐時,不可強行按壓其肢體,以免造成韌帶撕裂、關節脫臼、甚至骨折等損傷。也不要強行給其灌藥。癲癇發作中,為免使病人再受刺激,不要采用針刺、指掐人中穴的搶救方法。更不要用涼水沖澆病人。

5、少數患者的大發作,可接連發生,在間歇期間仍是神態暈迷,這為癲癇的持續狀態。這是該病的一種危重情況,如不及時搶救,可出現腦水腫、腦疝、呼吸循環衰竭直至死亡的嚴重后果。一旦發生癲癇的持續狀態,要給予吸氧,抽搐后呼吸未能及時恢復應作人工呼吸,或及時送醫院搶救。

6、當病人全身肌肉抽搐痙攣停止,進入昏睡期后,應迅速將病人的頭轉向一側,同時抽去其上下牙之間的墊塞物,讓病人口中的唾液和嘔吐流出,避免窒息。此時病人的全身肌肉已放松,可將其原來的強迫姿勢改為側臥,這樣可使病人全身肌肉放松,口水容易流出防止窒息,同時舌根也不易后墜而阻塞氣道。并注意病人保暖及周圍環境的安靜。

7、病人睡醒后,常感頭痛及周身酸軟,對發作過程,除先兆征外大都并無記憶。救助者及家屬均不要向其描述倒地抽搐時的“可怕”場景,以免增加其精神負擔。給病人的飲食應注意清淡,避免油膩、辛辣等刺激性食物。

癲癇病人日常注意事項:

1、癲癇病人在平時要按醫囑用藥,不要自行減藥、停藥或換藥。那樣會引起癲癇連續發作。

2、抗癲癇藥對癲癇有刺激作用,要在飯后服用。服藥期間注意口腔衛生,經常刷牙。

3、癲癇病人在日常生活中要避免情緒激動和勞累,不要登高、騎車、游泳,不宜在機器旁工作,以免癲癇病發作時發生意外。

4、病人如有假牙,應在每日睡覺前摘下。癲癇病人睡單人床時,要在床邊增加床檔,以防發病時墜床跌傷。

5、有癲癇史的病人應建立嚴格的生活制度。如不宜駕車、游泳、獨自在河邊或懸崖附近行走等,以防意外危險發生。飲食防止過飽,禁酒,不可勞累過度等。長期堅持合理服藥,可使血液中的藥物穩定地保持有效濃度,控制病情發作。否則,癲癇反復發作可造成大腦神經細胞損傷、智力衰退。有肝臟功能異常者,服藥前及服藥過程中應定期檢查肝功能。長期服藥的病人不可突然停藥,以防引起癲癇大發作或癲癇持續狀態。

癲癇護理:

(一)、有發作預兆的病人

病人應做好心理準備,同時告知家屬或周圍人,因為發作不可避免,有條件及時間可將病人扶至床上,來不及就順勢使其躺倒,防止意識突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物、銳器、減少發作時對身體的傷害。作為家屬及身邊的人,應密切觀察病人發病時間,每次發作持續時間(包括意識喪失時間,抽搐時間),要注意觀察先抽搐的部位,是局部還是全身,是否伴有意識喪失及兩目上視,二便失禁等,這些表現對醫生進行定位診斷有一定的幫助.對于經期發作的病人,發作時情緒激動,可能發生自傷,傷人,毀物,自殺,殺人等過激行為,應立即采取緊急控制措施,嚴格限制其行為,以免造成嚴重后果,可肌肉注射或靜脈注射地西泮,對興奮并有攻擊行為的患者,可采用抗癲癇藥與抗精神病聯合治療,如氯丙嗪和氟派丁醇等應急措施,對于失神小發作的患兒,家長和教師不要以為孩子漫不經心,不認真而責備孩子,因為有時癲癇發作只表現為患兒突然停止原來的活動,雙目直視,呼之不應。或手中所持之物墜地,這是病情發作,并不是孩子搗亂。頑皮.

(二)、癲癇大發作的護理

出現先兆,首先要保護好舌頭,搶在發作之前,將纏有紗布的壓板放在病人上,下磨牙之間,以免咬傷舌頭,若發作之前未能放入,待病人強直期張口進再放入,陣攣期不要強行放入,以免傷害病人。發作期使病人平臥,松開衣領,頭轉向一側,以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息.大發作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐時口中不要塞任何東西,不要灌藥,防止窒息。有些人看到癲癇病人抽搐時常常采用掐人中的辦法,希望以此來終止病人的發作,病人抽搐是大腦過度放電,一旦發作,不能控制,只能等放電終止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐發作,不要去掐病人的人中,這樣對病人毫無益處。有人在病人陣攣期強制性按壓病人四肢,試圖制止抽搐而減少病人的痛苦,但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,反而會增加病人的痛苦。

(三)、癲癇持續狀態的護理

癲癇持續狀態是一種急危重癥,如不及時救治可出現腦水腫,腦疝,呼吸循環衰竭而死亡。家屬一旦發現病人出現癲癇持續狀態,應立即送往醫院,送醫院之前如家里備有苯巴比妥針劑,地西泮針劑或灌腸劑,可給予一次藥物,然后送往醫院,送醫院后要向醫生詳細報告發病過程,給藥時間及劑量,以利于醫生掌握病情,合理救治。

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