甲醇中毒如何確診？
甲醇在進(jìn)入人體約經(jīng)18～24小時的潛伏期后，急性中毒癥狀才會出現(xiàn)。
急性甲醇中毒的癥狀主要有三大特色：(1)中樞神經(jīng)之抑制。(2)嚴(yán)重的代謝性酸中毒。(3)視神經(jīng)變化。
甲醇中毒的臨床癥狀變異很大。一般而言，中毒的癥狀與就醫(yī)的時間有密切相關(guān)，但與血中甲醇濃度不一定有關(guān)。甲醇中毒的早期臨床癥狀，主要由甲醇本身所造成。其癥狀與乙醇中毒時類似，包括了心跳加速、腹痛、嘔吐、腹瀉、食欲不振、頭痛、暈眩、全身虛弱、步態(tài)不穩(wěn)、深肌腱反射增強(qiáng)；嚴(yán)重者則可能神智昏亂或呼吸急促。
致毒劑量
甲醇中毒量的范圍差異很大，有只服用100%甲醇4c.c.可導(dǎo)致失明，服用40%的甲醇15c.c亦可以致死，不過也有病人喝下500c.c.仍未致命。一般而言，成人服用100%甲醇達(dá)每公斤體重0.25cc，會有嚴(yán)重中毒；每公斤體重0.5cc.以上可能致死。
實(shí)驗室檢查：
血中甲醇濃度要密切地測定。如超過50mg/dl則一定要用血液透析及乙醇同時治療；如血濃度在20～50mg/dl之間，只用乙醇治療；如濃度低于20mg/dl但有嚴(yán)重之代謝性酸中毒或臨床需要時，可以血液透析和乙醇同時治療。即使甲醇血中濃度很低，可能誤服時間已經(jīng)很久而病人有嚴(yán)重代謝性酸中毒時，應(yīng)當(dāng)作血中濃度大于50mg%來處理。
臨床診斷：
對于甲醇中毒的診斷，有賴于醫(yī)護(hù)人員的高度懷疑才能確立。早期因缺乏特殊癥狀，診斷較難，主要仍須依賴病史并配合血中甲醇濃度的偵測。至于血中之滲透壓間隙差增加，亦有助于診斷，一般每增加1滲透壓的差距，即代表增加約2.6mg/dl的甲醇。但正常的血清滲透壓，并無法排除甲醇中毒的可能性。至于較晚期的甲醇中毒病程，除了眼底特殊的變化與視力惡化外，明顯的陰離子間隙增加的嚴(yán)重代謝性酸中毒，配合上飲酒或可能接觸甲醇的病史，常是達(dá)成迅速診斷的主要依據(jù)。
