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充血性心力衰竭是什么

2017-06-19 21:16:12  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:充血性心力衰竭疾病是大多人感覺到陌生的一種疾病,如果人們正面臨這個(gè)疾病的困擾,而卻不知道這個(gè)疾病是什么的話,那么對自己的身體危害性

充血性心力衰竭疾病是大多人感覺到陌生的一種疾病,如果人們正面臨這個(gè)疾病的困擾,而卻不知道這個(gè)疾病是什么的話,那么對自己的身體危害性質(zhì)就打了,充血性心力衰竭疾病是什么呢?這個(gè)問題反復(fù)的出現(xiàn)在人們的心中,特別是一些老人,上了年紀(jì)后容易患病 的幾率更高了,那么下面我們來看看這個(gè)充血性心力衰竭到底是指什么?

心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,組織、器官血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)淤血,是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段的臨床綜合癥,也稱為充血性心力衰竭(CHF)。其特點(diǎn)是左室肥厚或擴(kuò)張,導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失常、循環(huán)功能異常,出現(xiàn)典型臨床癥狀:呼吸困難、體液潴留、乏力(特別是運(yùn)動時(shí))。在疾病發(fā)展過程中,臨床癥狀可以有顯著變化,也可能與心功能狀況不相符。如果不治療或治療不及時(shí),心功能不全的癥狀會不斷加重。

治療

監(jiān)測藥物反應(yīng):

(1)水鈉潴留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標(biāo),可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。在利尿劑治療時(shí),應(yīng)限制鈉鹽攝入量(<3g/天)。

(2)使用正性肌力藥物的患者,出院后可改為地高辛,反復(fù)出現(xiàn)心衰癥狀者停用地高辛,易導(dǎo)致心衰加重。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時(shí),應(yīng)測地高辛濃度或試探性停藥。

(3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次劑量,同時(shí)監(jiān)測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時(shí)應(yīng)停用ACEI(或ARB)。

(4)病情穩(wěn)定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/min或伴有眩暈等癥狀時(shí),應(yīng)減量。

心衰本身的治療

(1)休息和限制活動:休息是減輕心臟負(fù)荷和能量消耗的重要措施之一,但休息的程度應(yīng)視心衰輕重而定。心功能輕度降低者,可允許做一些輕度活動或從事一些輕便工作;反之,若心功能不全屬于Ⅲ~Ⅳ級者,則應(yīng)限制活動,甚至臥床休息。急性左心衰宜采取半坐臥位。但長期臥床休息易發(fā)生靜脈血栓、肢體失用性萎縮、食欲減退等癥狀。因此待病情改善后應(yīng)鼓勵(lì)病人作輕度活動,做到動靜結(jié)合才有利于康復(fù)。必須指出,休息不僅僅是肉體上休息,更重要的是精神和腦力上休息,對焦慮不安、失眠者可給予鎮(zhèn)靜藥,如地西泮(安定,5mg)、硝西泮(nitrazepam硝基安定,5~10mg)、艾司唑侖(estazolam舒樂安定,1~2mg)等,同時(shí)要耐心細(xì)致地做好思想工作,給予心理治療。

(2)限制水、鈉攝入:心衰病人的飲食宜清淡和少吃多餐,食物應(yīng)富含維生素和易消化,并注意熱量平衡。對于肥胖冠心病者宜低熱量、低脂飲食,適當(dāng)減肥。長期營養(yǎng)不良的慢性病者,則要保證營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。適當(dāng)限制鈉鹽攝入對消除水腫有效。輕度心衰每天氯化鈉攝入應(yīng)控制在5g左右,中度心衰者為2.5g,重度者為1.5g,必要時(shí)采取戒鹽飲食。但嚴(yán)格戒鹽往往會影響病人食欲,必須全面考慮利弊。若能每周測體重1次,對發(fā)現(xiàn)隱性水腫和調(diào)節(jié)鈉鹽攝入量頗有幫助。在限鈉情況下,一般水分可不加限制,但重度心衰、明顯水腫者,每天水分?jǐn)z入應(yīng)控制在2000ml左右。

(3)利尿藥的應(yīng)用:經(jīng)適當(dāng)限制水、鈉攝入仍有水腫者,可應(yīng)用利尿藥,它不僅可以消腫,且可減少血容量和改善血流動力學(xué),降低肺動脈阻力和肺毛細(xì)血管楔壓,擴(kuò)張靜脈,降低心臟前負(fù)荷;利尿藥還能降低動脈血壓而減輕心臟前負(fù)荷,從而增加心輸出量,改善體、肺循環(huán)的淤血癥狀和心功能。此外,醛固酮拮抗藥通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),尚能抑制心肌肥厚,改善心臟重塑作用。

以上我們介紹了關(guān)于充血性心力衰竭疾病知識,大家在了解了之后就可以做好相應(yīng)的處理和改善了,在治療疾病的時(shí)候要記得合理的給自己調(diào)節(jié)飲食,做好心臟保護(hù)的自我意識,而以上 我們還給大家介紹了這個(gè)疾病的相關(guān)治療方法,如果自己家里面有老人,而患上這個(gè)疾病的時(shí)候就可以及時(shí)的采用以上方法來對癥的治療。

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