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支原體感染肺炎咳嗽怎么辦呢?

2017-06-18 16:31:13  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:支原體感染引起的肺炎會(huì)有一定的傳染性,大多數(shù)的病人是在長時(shí)間的高燒,難以控制的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)的,尤其是對于小兒來說,身體的免疫能力本來

支原體感染引起的肺炎會(huì)有一定的傳染性,大多數(shù)的病人是在長時(shí)間的高燒,難以控制的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)的,尤其是對于小兒來說,身體的免疫能力本來就弱,當(dāng)接觸到支原體感染的時(shí)候,大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)各種的不適。下面,小編給介紹關(guān)于支原體感染引起的肺炎的一些常見的癥狀以及治療方法。

支原體肺炎常表現(xiàn)為上呼吸道感染,易被誤為普通感冒

l.咳嗽、咳痰,似氣管炎、支氣管炎征象。頻繁、劇烈、頑固性干咳常為本病特征,早期為干咳,后期可咳痰。

2.發(fā)生肺炎時(shí)多有發(fā)熱,甚至高達(dá)39℃,熱程短者1周~2周,長者可達(dá)1個(gè)月左右。

3.一般情況良好,重癥患兒可出現(xiàn)呼吸困難、喘憋、發(fā)紺。檢查時(shí)患兒肺部濕啰音等體征常不明顯。

4.白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低。C-反應(yīng)蛋白常可增高。

5.要確診是否為肺炎支原體感染,需檢測血中肺炎支原體抗體,抗體滴定度>1:40~160(+)是診斷肺炎支原體感染的客觀證據(jù),有診斷價(jià)值。大多數(shù)病例需在發(fā)病后1周左右才能出現(xiàn)增高,患病早期如3天~5天內(nèi)化驗(yàn)陰性,不能除外診斷。抗體出現(xiàn)后,因短期不會(huì)消失,故一般臨床癥狀好轉(zhuǎn)期復(fù)查抗體滴定度可以下降,并不一定消失。肺炎支原體抗體IGM檢查陽性提示近期感染,出現(xiàn)早,消失也早,即使治療后陽性對于是否治愈并無實(shí)際意義。

6.當(dāng)疑似肺炎時(shí),應(yīng)該拍胸部正側(cè)位X片,可顯示肺紋理增強(qiáng)、增多,肺門影增大。病變以單側(cè)右肺受累為主,大部分表現(xiàn)為大片狀陰影。

支原體肺炎部分病例可出現(xiàn)肺外表現(xiàn)或并發(fā)癥,包括胸腔積液、中耳炎、心包炎、腦膜腦炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、傳染性單核細(xì)胞綜合征等。

治療肺炎支原體感染的抗菌藥物主要是大環(huán)內(nèi)酯類

能夠阻止細(xì)胞核蛋白合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等)是治療支原體肺炎的首選抗生素,尤其是克拉霉素、阿奇霉素的胃腸道不良反應(yīng)少,療效好,用藥方便。而且這些藥物對衣原體感染也很有效,同時(shí)可用于治療大多數(shù)常見的下呼吸道感染。

必須強(qiáng)調(diào)的是,常用于治療呼吸道感染和肺炎的青霉素類和頭孢菌素類抗生素,其抗菌原理為阻止細(xì)胞壁合成。而支原體無細(xì)胞壁。因此,這兩類藥不適用于支原體肺炎。

紅霉素血液濃度高,為首選。紅霉素25~30mg/(kg·d),靜脈點(diǎn)滴,用藥7~10天(重癥患者可至3周),然后使用口服阿奇霉素2~3個(gè)療程,既能控制支原體血癥又能減少紅霉素對肝臟的毒性。對紅霉素胃腸道副反應(yīng)顯著者,可以改用阿奇霉素。

阿奇霉素肺組織濃度高,目前臨床用得最多。阿奇霉素用量為10mg/(kg·d),靜脈點(diǎn)滴3~5天(重癥患者7~10天),停用4~5天后.再改用口服阿奇霉素2~3個(gè)療程。一般療程2~4周,有時(shí)可長達(dá)4~6周。成人重癥感染可聯(lián)合應(yīng)用氨基甙類或喹諾酮類藥物以增強(qiáng)療效。但因?yàn)榘被邦愃幬锞哂忻黠@的耳毒性和腎毒性,喹諾酮類可引起軟骨損害,對骨骼發(fā)育有影響;所以兒童患者不宜選用。

因此,當(dāng)身體出現(xiàn)以上癥狀的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,一旦發(fā)現(xiàn)是由于支原體感染而引起的肺炎,可以采用以上的的方法來進(jìn)行治療。最好是可以去比較專業(yè)的醫(yī)院,在醫(yī)生的檢查以后,根據(jù)身體的一些特點(diǎn)采取有針對性的治療。

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