什么是泌尿系統(tǒng)檢查？泌尿系統(tǒng)檢查項(xiàng)目

什么是泌尿系統(tǒng)檢查？

泌尿系統(tǒng)檢查是針對(duì)泌尿系統(tǒng)各器官（腎臟、輸尿管、膀胱、尿道）結(jié)構(gòu)和功能性的檢查。泌尿系統(tǒng)檢查的基本診斷方法為病史分析、體格檢查和尿的常規(guī)化驗(yàn)。在此基礎(chǔ)上，泌尿系統(tǒng)檢查項(xiàng)目還包括無損傷性的B型超聲掃描、同位素檢查、CT、核磁共振檢查、靜脈泌尿系統(tǒng)造影等，可視需要而定。

泌尿系統(tǒng)檢查項(xiàng)目

泌尿系統(tǒng)檢查首先要詳細(xì)詢問病史，了解發(fā)病經(jīng)過和癥狀、體征。泌尿系統(tǒng)檢查采用望、觸、叩、聽四種基本的檢查方法，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查與器械、影像學(xué)檢查，為疾病的診斷提供重要的依據(jù)。泌尿系統(tǒng)檢查項(xiàng)目具體如下：

一、輸尿管檢查

輸尿管深在腹后壁脊柱兩側(cè)，一般不易觸及。腹壁薄弱者，當(dāng)有輸尿管腫瘤或結(jié)石時(shí)，偶可觸到條索狀腫物。

二、腎區(qū)檢查

1、望診：檢查時(shí)病人面向前站立或坐直。觀察腎區(qū)有無腫塊、腫脹、炎癥現(xiàn)象，脊柱有無彎曲。若脊柱側(cè)凸很明顯，多與炎癥引起的腰肌痙攣有關(guān)。肋脊角、腰部或上腹部隆起提示有腫塊存在。

2、觸診：病人仰臥，下肢屈曲，使腹肌松弛。檢查者站在病人右側(cè)，左手于肋脊角向上托起脅腹部，右手在同側(cè)肋緣下進(jìn)行深部觸診。兩手合攏，觸診過程中囑咐病人慢慢深呼吸，在吸氣時(shí)腎臟下移，于肋緣下深處觸診腎臟。因腎臟位置較深，一般不能觸及。

3、叩診：左手掌平放于背部腎區(qū)（肋脊角），右手握拳輕叩，若有叩擊痛時(shí)表示該側(cè)腎臟或腎周圍有炎癥。

4、聽診：懷疑有腎動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤形成或動(dòng)靜脈畸形的病人，在上腹部?jī)蓚?cè)和肋脊角處聽診有無血管雜音，對(duì)診斷很有幫助。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

包括尿液檢查、尿化學(xué)檢查（如尿糖、尿酮體、蛋白定性試驗(yàn)等）、尿沉渣檢查、尿細(xì)菌學(xué)檢查、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物測(cè)定、尿細(xì)胞學(xué)檢查等等。

四、膀胱檢查

1、視診：可發(fā)現(xiàn)充盈的膀胱。

2、觸診：當(dāng)膀胱中有150ml以上的尿液時(shí)，膀胱即可在恥骨聯(lián)合水平上被觸及。

3、叩診：充盈膀胱呈濁音。膀胱空虛狀態(tài)下不能觸及，可與腹內(nèi)或盆腔其他腫瘤相鑒別。

五、其他檢查

1、診斷性器械檢查：導(dǎo)尿管、膀胱尿道鏡、輸尿管鏡、腎鏡、尿動(dòng)力學(xué)檢查、前列腺穿刺活檢等檢查。

2、影像學(xué)檢查：泌尿系B超、X線檢查、CT、MRI、腎圖等檢查。

泌尿系統(tǒng)檢查注意事項(xiàng)

一、做泌尿系攝平片前2-3天只進(jìn)少渣、少產(chǎn)氣食物，禁服重金屬藥物；若曾進(jìn)行鋇餐或鋇灌腸檢查，須等鋇劑排凈后再作檢查；檢查前或前晚臨睡前服輕泄劑，如番瀉葉（用開水泡透，棄葉喝液），其劑量根據(jù)病人是否便秘而調(diào)節(jié)。

二、留取尿液標(biāo)本應(yīng)盡量采用新鮮晨尿，因?yàn)橐归g飲水較少，腎臟排到尿液中的多種成分都儲(chǔ)存在膀胱內(nèi)并進(jìn)行濃縮，易于查到，提高陽性檢出率，其他隨機(jī)留取的尿液也可以，但應(yīng)以留取中段尿?yàn)楹谩?/p>

三、尿路造影前造影前12消失禁飲水，當(dāng)日早晨禁食；造影前排空小便；做好碘過敏試驗(yàn)。

四、在做泌尿系超生前2-3小時(shí)飲水500-800毫升適量充盈膀胱，待有迫切尿意時(shí)進(jìn)行檢查。