七查八查 不如穿一針抽查
2017-04-25 18:45:48 來源：360常識(shí)網(wǎng)
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導(dǎo)語：一
她49歲，維吾爾族牧民。一個(gè)月前，她感覺腹部隱隱痛，腹壁可以看到一個(gè)包塊。3周前開始在衛(wèi)生院看病，但沒有緩解。包塊也越來越大。
一
一
她49歲，維吾爾族牧民。一個(gè)月前，她感覺腹部隱隱痛，腹壁可以看到一個(gè)包塊。3周前開始在衛(wèi)生院看病，但沒有緩解。包塊也越來越大。
一月一日開始，到各大醫(yī)院就診。X線拍片、B超、CT、磁共振等檢查做了一大堆，只提示腹壁上有個(gè)巨大的囊性包塊，但是并沒有很明確的診斷。曾經(jīng)有醫(yī)生懷疑過膿腫之類，但是病人腹壁的皮膚不紅也不腫，不像膿腫。接診的醫(yī)生不停地給做各種想得出的檢查，還是一頭霧水。
二
今天臨近下班，她來找我。簡(jiǎn)短地詢問了病史以后，我讓她躺在檢查床上，認(rèn)真地給她做了體格檢查。她的腹壁拳頭那么大的隆起，有很明顯的波動(dòng)感。這說明腫塊內(nèi)是液體。我讓住院醫(yī)生拿了消毒棉球和20毫升的注射器，簡(jiǎn)單的穿刺，抽出20毫升的膿液。病人診斷明確了：腹壁膿腫。這些膿液可以查細(xì)菌，可以做藥敏試驗(yàn)。病人的治療就沒有問題了。
再看看病人遞給我的那一大推的檢查，我真是恨不得敲那些醫(yī)生的腦袋：沒有做最基本的體格檢查和穿刺，只會(huì)依賴檢查，能行嗎？
病人是一個(gè)深山區(qū)的牧民。她摩托車到博孜墩鄉(xiāng)政府要2小時(shí)，再坐3小時(shí)才能到縣城。所以她看病很容易被延誤。腹壁膿腫拖延了一個(gè)月，皮膚表面的紅腫已經(jīng)消退，當(dāng)然沒有了炎癥的紅腫熱痛的典型癥狀啊。
