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肥胖是諸多慢性病的發(fā)動機

2017-03-10 00:02:17  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:醫(yī)院鄒大進教授強調(diào),“肥胖是各種慢性疾病的發(fā)動機。”他認(rèn)為,有慢性疾病的患者應(yīng)“早減肥、早治療”才能“早獲益”,近期去世的以色列前總理沙龍就是一個反面例子。

鄒教授稱,中年后的沙龍體重增至135kg,嚴(yán)重的肥胖身材壓壞了膝關(guān)節(jié),導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、高血壓、糖尿病和血脂代謝異常。如果沙龍早些行胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù),及時減肥,或許就可能掃除上述卒中危險因素,避免陷入卒中(發(fā)作)后8年植物人的痛苦境地。

在《中華內(nèi)科雜志》2014年1月第53卷第1期也發(fā)文強調(diào),“肥胖所引起的代謝異常累及全身幾乎所有的代謝系統(tǒng)”,因此“世界衛(wèi)生組織將肥胖定義為一種疾病”。

肥胖爆增致糖尿病高發(fā)

報告顯示,全球14.6億成年人屬于超重或肥胖人群,即每3個成年人中至少有1個超重或肥胖。近30年中國肥胖人數(shù)增長近1倍,年輕成年人中肥胖增長率相當(dāng)驚人,尤其是20--39歲年齡組。

若BMI以25kg/m2和30kg/m2作為超重和肥胖的界值,1982年,我國成年人中超重和肥胖率分別為6.0%和0.6%;2002年,超重和肥胖率分別達(dá)到18.9%和2.9%。

按照我國超重(BMI≥24 kg/m2)和肥胖標(biāo)準(zhǔn)(BMI≥28 kg/m2),2002年中國城市居民超重和肥胖率分別為28.1%和9.8%,至2010--2011年分別增加到32.4%和13.2%。

毋庸置疑,“肥胖爆炸”的后果是,全球心血管病、糖尿病、卒中和癌癥等慢性疾病患者人數(shù)大幅增長。2008年,中國乙型糖尿病患病人數(shù)達(dá)到9200余萬。中國非傳染性疾病2010年監(jiān)測糖尿病專題調(diào)查通過對近10萬人的調(diào)查表明,我國18歲及以上成人中,糖尿病估測患病率為11.6%,總患病人數(shù)約1.14億人。

高能量飲食和不運動是主因

報告認(rèn)為,全球日益增重的超重和肥胖負(fù)擔(dān)主要與人口和飲食結(jié)構(gòu)的變化有關(guān),尤其發(fā)展中國家的飲食從“以谷物和塊莖類植物為主”向“高脂肪、高糖、高鹽食物和動物來源食物”轉(zhuǎn)變。專家也表示,中國正處于一個向西方飲食與城市化生活方式轉(zhuǎn)型的階段。大眾飲食習(xí)慣從傳統(tǒng)飲食方式轉(zhuǎn)向了營養(yǎng)過剩的高能量飲食方式,快餐食品、動物來源食品和含糖軟飲料消費量大幅增加。除飲食外,缺乏鍛煉也是重要原因。

專家強調(diào),超重或肥胖人群的臨床管理應(yīng)以飲食控制和身體鍛煉為主。

他建議盡量減少精制碳水化合物的攝入,鼓勵食用全麥?zhǔn)称贰怨c種子類食物、水果和蔬菜等;蛋白質(zhì)應(yīng)主要來自于豆類、堅果、魚或家禽,應(yīng)盡量減少牛肉、羊肉和豬肉等紅肉特別是高加工紅肉的攝入。

“胃切除”手術(shù)治療肥胖糖尿病

糖尿病相信大家都有一些了解,但是手術(shù)對于中國患者來說還相對陌生的。這項手術(shù)被評為2013世界十大醫(yī)療創(chuàng)新之首。

糖尿病是慢性非傳染性疾病,同時是非流行性的疾病,它的發(fā)病和生活方式有密切的關(guān)系。在中國面臨經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型,人們生活水平提高,不和諧的因素敲響了,導(dǎo)致糖尿病患病率迅速增長。

我們國家07年到08年有一次大型糖尿病患病率調(diào)查,2010年又有一個新的也是一個大型的調(diào)查。短短的四年中間,患病率又進一步的攀升了,比如說2007-2008的調(diào)查,我們糖尿病患病率達(dá)到9.7%,意味著每十個人中間講有一個糖尿病。當(dāng)時糖尿病患病人數(shù)達(dá)到9240萬,而且糖尿病后備軍糖尿病前期人群達(dá)到1.48個億。2010年新的患病率調(diào)查是由我們國家的慢病控制中心,和上海瑞金醫(yī)院合作調(diào)查的,這次數(shù)字更加聳人聽聞了,糖尿病患病率已經(jīng)達(dá)到11.6%。

糖尿病有哪些危害呢

民間也說糖尿病也是富貴病。糖尿病的危害有哪些呢?得了糖尿病以后,是不是會引發(fā)哪些并發(fā)癥,危害大家的生命健康?

糖尿病是慢性的代謝性疾病,不僅僅是血糖高,它本身是代謝綜合癥的表型特點,病人不僅有血糖升高,可能有血壓升高血脂紊亂,90%超重和肥胖。糖尿病主要危害來自于慢性的血管并發(fā)癥,大血管并發(fā)癥,主要心腦血管病變,下肢血管病變,主要視網(wǎng)膜病變和腎病。

和非糖尿病患者相比,糖尿病病人發(fā)生心血管風(fēng)險高2--4倍,糖尿病75%的死亡都來自于心腦血管病變。視網(wǎng)膜病變和腎病又是導(dǎo)致糖尿病患者致殘的主要原因,視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致失明,腎病不干預(yù)走向尿毒癥透析腎的移植。

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)原理

專家說,“胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的原理,也可以叫做一個美麗的意外來做這個解釋。最早在做這個糖尿病或者參與到外科參與到糖尿病手術(shù)的,其實是在上個世紀(jì)50年代以后,美國歐美國家肥胖的病人越來越多,由于生活條件改善,吃的東西越來越好,重度肥胖病人做減肥收入,有限制胃攝入的手術(shù),有限制營養(yǎng)吸收的一些手術(shù),還有這兩種手術(shù)混合的手術(shù)。

在上個世紀(jì)1995年派瑞斯他們實驗中心有605例肥胖患者做了14年的隨訪,看看患者減肥手術(shù)效果怎么樣,他們是限制加營養(yǎng)吸收減弱的手術(shù),經(jīng)過14年的隨訪發(fā)現(xiàn)手術(shù)不僅讓患者很好的獲得了減肥的效果,同時有146例是糖尿病患者,還有140多例是糖耐量患者,總共將近300例,糖尿病患者將近80%全緩解了,這14年一直沒有糖尿病的復(fù)發(fā),糖尿病臨床各個指標(biāo)都好了。同時糖耐量異常的患者達(dá)到98%的患者也是萬全血糖都正常了,至此所有的醫(yī)生醫(yī)學(xué)界就開始關(guān)注這個手術(shù),它不僅僅可以減肥,而且還有一個這個美麗的意外對糖尿病有如此好的效果,然后才開始我們各種手術(shù)治療糖尿病的研究。”

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)還能改善哪些疾病

重度肥胖的病人對鼾癥有很大幫助。還有些高血壓、高血脂的病人做完手術(shù)后可減少用藥至停藥。

隨著財富增加,30年內(nèi)中國成年肥胖人數(shù)幾乎翻番,中國人的腰圍比世界其他任何一個地方的人增長的都快。和肥胖伴隨而來的是健康危機,心血管病、糖尿疾病、高血壓和中風(fēng)都是一些并發(fā)癥。

雖然肥胖人群不斷增加,肥胖癥已成為現(xiàn)代人的多發(fā)病,但肥胖者畢竟還只是少數(shù),對于大多數(shù)人來說,需要的不是跟風(fēng)減肥,而是控制體重,最重要且最有效的手段是平時生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變,包括飲食習(xí)慣的調(diào)整、生活方式的轉(zhuǎn)變以及適量的運動。

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