胰腺癌病人疼痛難耐，常人無(wú)法想象，所以很多病人家屬都會(huì)問(wèn)：胰腺癌疼痛怎么辦?難道只能疼死嗎？
首先讓我們了解造成胰腺癌疼痛的病因。
造成胰腺癌疼痛的主因有：
(1)胰腺癌對(duì)周?chē)窠?jīng)的直接浸潤(rùn);
(2)胰腺周?chē)窠?jīng)炎癥或纖維化;
(3)胰腺的腫物或炎癥致包膜張力增加，刺激感覺(jué)神經(jīng)纖維;
(4)胰頭腫塊或炎癥致胰管內(nèi)壓力增高。
胰腺癌疼痛怎么治療?
(1)止痛藥治療
止痛藥治療方案應(yīng)遵循三階梯原則， 主要內(nèi)容是按需服藥和按時(shí)服藥， 注意合理搭配和配伍劑量，麻醉性鎮(zhèn)痛藥有成癮性和依賴(lài)性，不能濫用。止痛藥治療為控制胰腺癌疼痛的重要方法和基礎(chǔ)措施。但在用藥方面醫(yī)生和病人存在不少誤區(qū)，應(yīng)根據(jù)疼痛程度來(lái)選擇鎮(zhèn)痛藥物，無(wú)須逐梯上升。
(2)抗癌中藥緩解疼痛
我國(guó)藥學(xué)家富力博士研發(fā)的水溶性人參皂苷G35可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥療效，并可以明顯提高晚期胰腺癌病人對(duì)痛覺(jué)的耐受 。下面舉幾個(gè)例子：
病例一
郁先生，40歲，金華市機(jī)關(guān)工作。2020年10月發(fā)現(xiàn)黃疸，血清糖鏈抗原CA19-9高達(dá)1200 U/ml。11月份確診為胰腺癌晚期，腫瘤已經(jīng)有6×7cm大小。病人準(zhǔn)備開(kāi)刀手術(shù)，后發(fā)現(xiàn)肝臟胰腺粘連，擔(dān)心容易造成大出血，而沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)，所以只摘取了膽囊。2021年2月22日，剛過(guò)完春節(jié)沒(méi)幾天，郁先生進(jìn)行了化療，一個(gè)療程下來(lái)無(wú)作用。此后病人去了上海某權(quán)威醫(yī)院，該院專(zhuān)家建議不要化療，并告知其還有兩個(gè)月生存時(shí)間。3月9號(hào)郁先生開(kāi)始服用人參皂苷rg3參百益，情況有所好轉(zhuǎn)，15天左右腹痛開(kāi)始減輕，黃疸也有減退。同年5月檢查CA19-9為37U/ml，CA125為34 U/ml ，CA 24-2為18U/L，聯(lián)合檢測(cè)多種標(biāo)志物指標(biāo)正常，腫瘤縮小至3.8×4cm。目前郁先生帶瘤生存，情況良好，正常上班。
系指病人體驗(yàn)疼痛時(shí)， 通過(guò)靜脈或硬膜外導(dǎo)管與自控鎮(zhèn)痛泵緊密相連， 根據(jù)需要而自主注入小劑量藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛的方法，以病人靜脈內(nèi)自控鎮(zhèn)痛(PCIA)和病人自控硬膜外鎮(zhèn)痛最為常用(PCEA)。既減少了不良反應(yīng)又保證了鎮(zhèn)痛效果，使用方便。注射藥物可選用阿片類(lèi)及非阿片類(lèi)藥物、局麻藥等。但有報(bào)道PCA 并不能降低阿片類(lèi)似物的劑量。
(6)胰腺癌疼痛心理治療
不管什么階段，都應(yīng)加強(qiáng)和患者的溝通，最大限度地幫助患者克服心理障礙，做一個(gè)社會(huì)上真正的人。
胰腺癌晚期疼痛是不可避免的，總而言之，胰腺癌疼痛的多源性和臨床表現(xiàn)的多樣性， 鎮(zhèn)痛措施應(yīng)實(shí)現(xiàn)個(gè)體化原則，各科均應(yīng)通力協(xié)作制定最佳的治療方案，提高患者的生活質(zhì)量，相信新型藥物及有效的神經(jīng)阻滯方法的出現(xiàn)一定會(huì)給病人帶來(lái)希望。
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