目錄

第一章：全面解讀寶寶腹瀉

第二章：腹瀉的常見癥狀

第三章：小兒腹瀉時 家長能做些什么

小兒腹瀉不僅寶寶難受，家長們也很是揪心，腹瀉直接影響寶寶的健康。那么，小兒腹瀉怎么辦呢？小兒腹瀉吃什么好？下面就來和小編一起盤點育兒知識，揭秘，治療小兒腹瀉方法。

全面解讀寶寶腹瀉

腹瀉是一種常見病，每個人一生中都不止一次地發生過腹瀉，尤其是年齡較小的嬰幼兒是腹瀉的高發人群，在腹瀉發病中，1歲以內者約占50%。近年統計顯示全世界每年死于腹瀉的兒童高達500萬—1 800萬。

什么是腹瀉

腹瀉即大便次數的增多或大便性質的改變，這個定義很容易認識到您的孩子是否處于疾病狀態。

為什么小兒易患腹瀉

1、孩子生長發育的需求和消化吸收能力不匹配

小兒生長發育特別迅速，身體需要的營養及熱能較多。而消化器官卻末完全發育成熟，包括胃酸不足、消化酶較少，因此消化能力弱，容易發生消化不良，造成腹瀉。

2、神經系統對胃腸的調節能力差

當飲食稍有改變，如對添加的食品不適應、短時間添加的種類太多，或一次喂得太多，突然斷奶或是飲食不當，以及氣溫改變，身體受涼等都能加快腸蠕動和消化液分泌而引起腹瀉。

3、小兒胃腸道免疫力差

當食物或食具有污染時，便可引起腹瀉。因全身抵抗力較低而易發生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎時，也常可引起腹瀉。

4、食物過敏或食物不耐受

近年來，我國人口素質大大提高，衛生程度越來越高，由于人們的過度衛生使食物過敏或食物不耐受成為兒童尤其是嬰幼兒常見的腹瀉原因。

既往認為海鮮等蛋白質食物容易產生過敏，目前認識到許多最普通的食物：如牛奶、豆類都可以致敏腸道。臨床上可以是不消化的黏液便，也可有痢疾樣血便、血絲便。嘔吐、腹脹、噯氣、腹痛、腹部不適、拒食。時間較長后導致生長遲緩、貧血、精神不振甚至衰竭狀態。有時可誤診為痢疾、細菌性腸炎，或不適當地解釋為消化不良等。

過敏是一個過程，一段歷程。從致敏到過敏，臨床表現為皮疹、腹瀉、咳喘、鼻炎等。對某種物質或藥物過敏，不一定是長期的，更不是一定是終生的。尤其是嬰幼兒期的過敏物質，多數在成長至兒童期消失或減弱。

小兒腹瀉的分類

小兒腹瀉根據病因分為感染性和非感染性。感染性腹瀉隨著我國醫療條件改善存國內逐年減少，而非感染性腹瀉逐年增多，尤其慢性腹瀉多以非感染性腹瀉為主。

1、非感染性腹瀉

常見于：①喂食不當可引起腹瀉，多為人工喂養兒。②體質因素。③輔食增加不當，④對牛奶或某些食物成分過敏或不耐受。⑤氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增加；天氣過熱使消化液分泌減少，而由于口渴吃奶過多，增加消化道負擔，均易誘發腹瀉。

2、感染性腹瀉

分為腸道內感染和腸道外感染。腸道內感染可由病毒、細菌、真菌及寄生蟲引起，以前兩者多見，尤其是病毒二腸外感染多見于上呼吸道感染、氣管炎、肺炎。

腹瀉的分期及分型

1、分期

①急性腹瀉：病程在2周以下者。②遷延性腹瀉：病程持續2周至2個月者。③慢性腹瀉：病程持續2個月以上者。

2、分型

（1）輕型腹瀉（單純性腹瀉）：多為飲食因素、輕度的食物不耐受或腸道外感染所致，或由腸道內病毒或非侵襲性細菌引起。主要是胃腸j道癥狀，其每日大便次數多在10次以下，少數病例可達十幾次，每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色，有酸味，常見白色或黃白色奶瓣（皂塊）和泡沫，可混有少量黏液。一般無發熱或發熱不高，伴食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，無明顯的全身癥狀，精神尚好，無脫水癥狀，多在數日內痊愈。

（2）重型腹瀉（中毒性腹瀉）：多因腸道感染或食物過敏、重度食物不耐受引起。胃腸道癥狀重，腹瀉頻繁，每日10~30次，水分多而糞質少或混有黏液的稀水便多，有黏液膿血便，血便，同時可伴有腹脹和嘔吐及程度不同的脫水。

腹瀉的常見癥狀

膿便、血便、膿血便、脫水、電解質紊亂是腹瀉的重要指標。當有這些癥狀時，家長都要予以重視，迅速就醫。

1、膿血便

嚴重的膿血便家長很容易辨別，但有一些肉眼不能看見的膿血便，臨床上叫鏡下膿血便，需要在顯微鏡下才能確定，因此及時做一個糞便的常規化驗非常重要。

2、脫水

脫水程度分輕度、中度、重度、脫水性質分等滲、低滲、高滲性3種。

（1）脫水的程廑：①輕度脫水：失水量約為體重的5%。同時有精神稍差，皮膚干燥、眼窩、前囟稍凹陷，口腔黏膜稍干燥。②中度脫水：失水量約為體重15%~ 10%。精神萎靡，皮膚干燥、彈性差，捏起皮膚皺褶展開緩慢，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時少淚，口腔黏膜干燥，四肢稍涼，尿量減少。

③重度脫水：失水量約為體重的10%以上。精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷。皮膚明顯干燥、彈性極差，捏起皮膚皺褶不易展平，眼窩和前囟深陷，眼瞼不能閉合，哭時無淚，口腔黏膜極干燥。當發生中度以上脫水時，孩子就進入了較重的狀態，要積極治療。

（2）脫水性質：脫水性質是按水與電解質的比例丟失來判定的。因水和電解質丟失比例的不同，可分為等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。①等滲性脫水：最常見，表現為輕、中、重3種形式。血清鈉在130—150徽摩爾／升。②低滲性脫水：電解質的丟失相對多于水的丟水，血鈉低于130微摩爾／升。這類脫水由于腹瀉較重，病程較長，多見于吐瀉日久不止的營養不良患兒，在失水量相同的情況下，脫水癥狀較其他2種脫水嚴重。因口渴不明顯，而循環血量卻明顯減少，故更易發生休克。③高滲性脫水：水的丟失相對比電解質丟失多，血鈉超過150微摩爾／升。如腹瀉初期，有發熱，喝水少，病后進食未減者，容易引起離滲性脫水。由于高滲和細胞內脫水，可使黏膜和皮膚干燥，出現煩渴、高熱、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥。嚴重高滲可使神經細胞脫水、腦實質皺縮、腦脊液壓力降低、腦血管擴張等異常。

3、電解質混亂

電解質紊亂常見代謝性酸中毒、低鉀血癥、低鈣向癥、低鎂血癥、低磷血癥等。發生電解質紊亂多屬于腹瀉較嚴重的并發癥。

小兒腹瀉時 家長能做些什么

1、觀察大便性狀和次數

觀察大便量是否增大，次數是否增多，是不是黏液膿血便。如果量和次數不多，性質還可以，暫時觀察；如果是水樣變，每次量很多，或肉眼看見黏液或血絲，應立即去醫院化驗大便。

2、收集孩子大便

把孩子大便收集到塑料袋里，就近醫院化驗，不要超過1小時，不要混入尿液，不要從地上或尿布上收集大便，大便樣本不需要太多，挑看上去有黏液或血絲的地方，而且應該多次化驗。

3、觀察孩子是否有脫水的現象

眼淚、尿量是重要指標，可以給孩子喂口服補液鹽（市面有售）或臨時喂點淡糖鹽水。如嘔吐很嚴重，不能進食，需要去醫院輸液。同時注意孩子是否有發熱現象，如溫度超過38.5℃以上，要適當選擇退熱藥。

4、觀察孩子一些基本情況

觀察一些情況提供給醫生，如孩子的體溫，身上有無皮疹或其他異常表現，孩子的精神面貌，是否有精神差，陣發性哭鬧，尿少，嘔吐等。

5、不要濫用抗生素

發生腹瀉后，在觀察這些情況的同時，請立即送醫院檢壹和治療。

了解了以上的這些知識，當你的寶寶發生腹瀉時，你也能心理有數，不必過于慌亂了吧！

總結：小兒腹瀉是寶寶極易患有的疾病，腹瀉導致寶寶不愛吃飯，身體細弱，嚴重危害寶寶健康。那么，媽媽們要注意了，平時要科學的為寶寶加衣加食，注意飲食衛生，從預防開始做起。（文章原載于《健康向導》，刊號：2012年2月號，作者：張鎂硒，版權歸作者所有；轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容）