養生秘方 助老年人遠離夜尿癥

老年夜尿癥發生的原因

2003年國際尿控協會對夜尿的定義是：夜間因排尿憋醒大于2次。同時規定夜尿量為夜間所排尿量與清晨第一次排尿量的總和。其發生的病因有：

（l）泌尿系統方面的疾病，如下尿路梗阻、膀胱過度活動等；

（2）存在心血管疾病、糖尿病、尿崩癥以及其他引起覺醒排尿的因素，如焦慮、睡眠障礙等；

（3）人為因素和環境因素，包括咖啡因、飲酒、過量飲水以及服用利尿劑治療等。

由此可見，夜尿可能由一種或者多種病因綜合作用引起。

夜尿癥的病理生理為夜間尿量產生過多或夜間膀胱容量縮小，據此可將夜尿癥分為4類：①多尿型：②夜間尿量增多型；③夜間膀胱功能容量減少型；④混合型。

老年夜尿的診斷與治療

對夜尿癥的診斷，應從睡眠、下尿路癥狀、液體攝人、心臟疾患、川藥、既往下尿路手術史及其他會引起夜間產尿過多、逼尿肌過度活動的疾病人手。最重要的輔助診斷是排尿日記，可通過排尿日記進行夜尿癥的分類。

日前多建議采用排尿日記評估夜尿癥。排尿日記包括24小時的排尿次數、夜間排尿量、總的排尿量、晨尿、睡眠時間以及24h的飲水量等資料；問卷調查的內容涵蓋睡眠、精力、煩惱、關注度和生活質量評分等。睡眠通常分為淺睡眠和深睡眠兩種，在最初的3-4小時為深睡眠、慢波、恢復體力時間，這一段時間內如果患者起床排尿，則容易在第二天感到疲倦。夜尿癥的治療應包括對癥治療和病因治療。

1．對癥治療

采用生活方式調整療法，嚴格限制晚間液體攝人，定時服用利尿劑，午睡，抬高雙腿，適當應用抗利尿激素和應用加壓長筒襪，可以在一定程度上降低夜間排尿的次數。

2．病因治療

（1）多尿型夜尿病。多為糖尿病、尿崩癥（垂體性或神經原性）、原發性渴感中樞紊亂或攝人碳酸鋰引起的多渴、多尿。在治療上應采用內科對因治療。對于夜間尿量增多型夜尿，可使用丟氨加壓素（商品名彌凝）。它是血管緊張素的同源類似物，是治療夜尿癥、兒童和成人遺尿、神經原性尿崩癥的有效藥物。研究表明夜間產尿量越多，對去氨加壓至少敏感越強。該藥物禁用于充血力衰竭的老年人。治療中要注意檢測電解質，并提醒患者服藥期間夜晚嚴格限制液體攝入，最大限度減少液體潴留。

（2）夜間腮胱功能容量縮小型夜尿：這是泌尿外科醫生熟悉的類型，應首先解除引起膀胱容量縮小的泌尿系病因。對于良性前列腺增生患者可首先嘗試使用。受體阻滯劑為主的藥物治療，不推薦手術治療以夜尿為主訴的良性前列腺增生患者。合并膀胱過度活動癥的老年患者可用抗膽堿能藥物，最常使用的有酒石酸托特羅定和索利那新。失眠的患者可適當服用鎮靜安眠藥。

（3）混合型夜尿：應首先分析哪一種病因起。混合性夜尿癥是多病因綜合作用的，且與下尿路狀況功能不穩有關。因此，治療上可根據主次原因采取不同措施。原則上首先考慮藥物、生活方式調整等保守療法，不提倡首先采用有創治療。

中醫認為夜尿癥多屬腎陽虛，可選擇縮泉飲以溫補腎氣，縮泉減尿。組方：仙茅9克、仙靈脾9克、芡實30克、金櫻子15克、白果9克、桑螵蛸15克、山萸肉9克、蓮子肉9克、肉蓯蓉15克，5日一個療程。

老年夜尿癥日常保健措施

夜尿增多與生活習慣也有一定的關系，需要在日常生活中注意調理。

l．飲食習慣。有些人喜歡在晚間食用一些水分較大的食物、水果，或喜好品茶，這些也會導致夜尿頻，應調整進食或飲茶時間。

2．季節影響。季節也是影響排尿的重要因素之一，冬季受到寒冷刺激排尿次數容易增加，老年人更應注意冬季保暖。

3．心理因素。心理受到外界因素影響，如恐懼、焦慮等，這些都會影響人體內分泌，從而導致尿頻現象。夜尿癥患者應增強心理素質的訓練，多以從容寬廣的胸懷對待生活中的小煩惱。

老年夜尿癥的食療秘方

1、龜肉燉雞：龜肉150克，小公雞一只。將龜肉洗凈切塊，小公雞去毛、內臟和爪，二味共燉，肉熟后加調味品食用。

2、豬肝、黑大豆適量，混合糯米煮熟透，于晚餐食。

3、核桃煨熟，每晚睡前吃4～8枚。

4、豬膀胱1個洗凈，補骨脂、肉豆蔻、山茱萸、益智仁各5克，五味子4克，共裝入其內，扎緊口，加水1500毫升，煮沸1小時左右，去湯，切豬膀胱吃完。

5、雞腸1副洗凈，益智仁20克，共煲湯飲，宜晚上飲。或雞腸與澤瀉4克同熬，煮熟后吃雞腸。

6、兔肉1000克，燉湯汁食用，3天后可見效。

7、溫腎化氣羊腿肉補骨脂50g洗凈，羊腿肉連骨洗凈切成大塊，胡蘿卜250g洗凈切成塊。羊肉起油鍋，放入植物油，燒熱后先放入生姜三片，隨即例入羊肉，翻炒5分鐘后，加黃酒、細鹽、醬油和水半碗，再燜燒10分鐘盛入沙鍋，再把補骨脂、胡蘿卜、桂皮一起倒入沙鍋，加水煮熟即可。功能暖脾胃，溫腎陽。

8、山藥豬脬肚山藥100g，覆盆子100g，豬肚一只，豬脬一只。將山藥、覆盆子、豬肚、豬脬放入豬肚內，用線將切口縫牢，放在鍋內煮熟透后，取出，去掉覆盆子，將豬脬、豬肚切片，放入湯內，再煮片刻，連湯佐膳食。功能益腎氣、健脾胃、固精液、縮小便。

9、覆盆子燒牛肉覆盆子50g洗凈加黃酒一匙濕潤，牛肉1000g洗凈切塊，上油鍋炒，再加黃酒2匙，醬油4匙，再燜燒5分鐘后，盛入沙鍋，放入覆盆子，加入涼水燉熟。佐膳食。每日2次，每次1小碗，分2-3天吃完。功能健脾益胃，補腎縮尿。

10、補腎縮尿烏龜湯肉蓯蓉、覆盆子各30g洗凈，用冷卻的淡鹽水浸泡一小時。烏龜活殺，從側面剖開，去內臟，洗凈，用開水去膜。將烏龜、肉蓯蓉、覆盆子連浸泡的淡鹽水一起倒入大沙鍋內，再加冷水浸沒，先用旺火燒開，再改用小火慢煨約4小時，直到龜甲散開，龜肉酥爛時食用，每次一大碗，每日2次，分兩天吃完。功能補腎壯陽，養陰縮尿。

11、柏子仁芡實粥柏子仁10g，芡實20g，糯米30g，白糖一匙。柏子仁、芡實洗凈，糯米洗凈后倒小鍋內，并將柏子仁、芡實一起倒入，加水用中火煮成粥。功能補脾益腎，安眠養心，固精澀小便。