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老年人肺炎該怎么辦?

2017-01-10 21:26:32  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:老年人患了肺炎確實比較難處理,畢竟老年人在這個年齡階段身體機能、器官活力都有所下降,因此其相對應的治療也會相比較復雜。特別是針對一

老年人患了肺炎確實比較難處理,畢竟老年人在這個年齡階段身體機能、器官活力都有所下降,因此其相對應的治療也會相比較復雜。特別是針對一些臥床不起的老人,治療起來就更為麻煩。因此建議在強力消炎基礎上關注心臟狀況,注意不要引起老人心衰。那么老人肺炎應該如何治呢?

(一)治療

臨床醫(yī)生在診治老年肺炎時應充分考慮老年人的以下特點:①老年人的基礎疾病和伴隨的醫(yī)療問題顯然比年輕人要多,治療時應全面考慮,多方兼顧;②藥物的選擇和劑量的調整應根據(jù)藥代動力學增齡后的改變;③藥物副作用的發(fā)生率和嚴重性增加,用藥后應密切觀察,并盡力保護各重要臟器已老化的功能。著重做好以下幾點:

1.早期發(fā)現(xiàn),及時診斷。

2.合理應用抗生素 正確選用抗生素是治療老年細菌性肺炎的關鍵。一旦確診肺炎,宜盡早足量應用抗生素,必要時聯(lián)合用藥,并適當延長療程。開始時可進行經(jīng)驗性治療,待致病原明確后則可有針對性的選藥或參考藥敏結果來選擇抗生素(表3)。

3.重視全身綜合治療措施 老年肺炎一旦確診,應住院治療,臥床休息,室內保持空氣新鮮和適宜的溫度和濕度。發(fā)熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加,應予補液并維持水電解質和酸堿平衡,以利排痰和減少并發(fā)癥。如伴胸痛可用少量止痛劑,體溫過高者應予降溫,以免誘發(fā)或加劇心力衰竭或急性冠狀動脈供血不足,但要避免大量給予解熱止痛劑致使患者大汗淋漓而虛脫。止咳平喘和祛痰劑的應用有利于解除支氣管痙攣和痰液的稀釋排出,但應避免應用強效鎮(zhèn)咳劑。痰液黏稠,咳痰困難者可給予濕化治療、翻身叩背或體位引流,保持呼吸道通暢。低氧血癥者給予氧療,改善患者營養(yǎng),糾正貧血和低蛋白血癥有利于病情恢復。鼓勵適當?shù)幕顒樱⒁馔ū愫捅苊庥昧Γ瑴p少肢體靜脈血栓形成或肺栓塞的發(fā)生。伴發(fā)的基礎疾病如糖尿病、冠心病等也應積極治療。

4.治療并發(fā)癥,提高重癥肺炎的救治水平合并呼吸衰竭時需給予氧療,酌情應用呼吸興奮劑,必要時行氣管插管,機械通氣。心力衰竭者給予強心利尿或擴血管藥物。并發(fā)肝腎功能不全或胃腸出血,抗生素相關性腹瀉等癥時均應及時給予恰當治療。

隨著年齡的漸長,老人面臨的身體健康狀況和醫(yī)療手段問題普遍比年輕人更復雜且更多,因此我們要時時刻刻關注老年人的身體健康,給予他們及時的治療,提高醫(yī)療水平,讓老年人可以得到更為有效的治療手段。

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