老年人慢性支氣管炎的癥狀
老年人慢性支氣管炎這種疾病是老年人常見的一種疾病，做好對于老年人慢性支氣管炎的預防是非常有必要的，那么我們?nèi)绾巫霾拍芎芎玫念A防老年人慢性支氣管炎呢，我們建議老年朋友應該戒煙并且有合理的飲食并且多參加體育鍛煉來增強自己的體質(zhì)。
老年人慢性支氣管炎是有很多因素可以引發(fā)的，例如吸煙和大氣污染都可以導致老年人慢性支氣管炎的出現(xiàn)，另外感染和過敏也是老年人慢性支氣管炎出現(xiàn)的因素。
老年人慢性支氣管炎的癥狀：
老年慢性支氣管炎起病隱襲，大多起病于中青年，也有少數(shù)在老年期起病。患者多于寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤以晨起為著，痰呈白色黏液泡沫狀。隨著病情發(fā)展，后期終年咳嗽、咳痰不停，冬春加重。部分患者的發(fā)作以呼吸道急性感染為前驅，此時可能出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道卡他癥狀等，繼而咳嗽、咳痰顯著加重，痰量增加，痰變黏稠或黃色膿性，少數(shù)還可見痰中帶血。喘息型慢性支氣管炎患者繼咳嗽、咳痰加重后常有哮喘樣發(fā)作。老年患者常合并有肺氣腫，往往氣短氣促明顯。
體征：本病早期多無體征。有時可聞呼吸音粗糙，肺底部干性或濕性啰音;喘息型發(fā)作時有廣泛的哮鳴音;阻塞型呼吸音低弱，呼氣時間延長。
X線征象：本病早期X線檢查多無異常，病程長者可見肺紋增加、粗亂，以兩下肺為著，有時可見“雙軌征”;合并感染時支氣管周圍有小片狀模糊影。
慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)和進程預后差異甚大。國內(nèi)大多沿用1979年全國專業(yè)會議制訂的分期、分型法：①急性發(fā)作期：1周內(nèi)病情突然加重，咳嗽、咳痰加劇，痰量增加，痰轉呈膿性或黏液-膿性，或伴有其他炎癥表現(xiàn);或1周內(nèi)任何一種癥狀加重至重度;或重癥患者的癥狀明顯加劇者。②慢性遷延期：患者的咳、痰、喘等癥狀遷延不愈，或發(fā)作1個月以上仍未恢復到發(fā)作前水平。③臨床緩解期：經(jīng)過治療或自然緩解，病情穩(wěn)定，各項癥狀明顯減輕或消失，維持時間達2月以上者。
本次會議將慢性支氣管炎分為單純型和喘息型2個類型。后來，國外許多學者將其分為3個類型：①單純型：該類病人沒有明顯的呼吸道氣流阻塞表現(xiàn)，也沒有明顯的氣道高反應性，病損主要存在于大氣道。患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，沒有呼吸困難、喘息、肺功能損害小、沒有低氧血癥和二氧化碳潴留。該型多見于成人男性。②喘息型：該類病人有持續(xù)氣流阻塞表現(xiàn)，又有明顯的氣道高反應性。在慢性咳嗽、咳痰的基礎上，同時伴有發(fā)作性支氣管痙攣、支氣管壁水腫、黏液分泌增加。該型多見于老年吸煙者。它的判別要點是24h最大呼氣峰流量(PEF)變異率≥15%，或支氣管舒張試驗陽性，或強化平喘治療陽性。③阻塞型：該類病人氣道有不可逆性狹窄。狹窄部位多在小氣道，其終末細支氣管慢性炎癥、纖維化、杯狀細胞增生、平滑肌肥厚等病理變化突出，肺功能呈進行性損害，常伴有低氧血癥和高碳酸血癥，易并發(fā)肺氣腫和肺心病。該型相對較少，卻預后嚴重。
關于慢性支氣管炎分型尚有爭議，不少學者認為所謂喘息型實質(zhì)是慢性支氣管炎并發(fā)了哮喘，不是一種獨立的疾病，應將其稱之為COPD的重疊綜合征(COPD overlap syndrome);但一些學者認為，它在急性發(fā)作時與哮喘的治療重點不同，應以控制感染為主，還是應該作為獨立的類型保留。
慢性支氣管炎的病因極為復雜，迄今尚不完全明了。近年來認為，有關因素如下：
1.吸煙 吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因。吸煙者的慢性支氣管炎發(fā)病率比不吸煙者高4～5倍，并且發(fā)病率隨吸煙的年限及吸煙量的增加而升高。煙草的煙霧中含有多種有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。這些有害物質(zhì)可以直接或間接損傷支氣管黏膜上皮，甚至引起鱗狀上皮化生;抑制或損害支氣管黏膜纖毛運動，使其倒伏、變短甚至脫落;刺激黏液腺增生，黏液過度分泌，分泌物稽留易繼發(fā)微生物感染;抑制肺巨噬細胞的吞噬功能;吸煙還可引起支氣管痙攣。
2.大氣污染 大氣中的有害氣體，如氧化氮、二氧化硫、氯等對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用，可引起黏膜的炎癥;大氣中有害的有機和無機粉塵，如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗塵等也可以引起肺纖維組織增生，使肺清除功能受損，為病原微生物入侵創(chuàng)造條件。
3.感染 病原微生物的感染是慢性支氣管炎的另一個重要的發(fā)病和加重因素。
4.過敏因素 內(nèi)原或外源性抗原可以引起遲發(fā)或速發(fā)型變態(tài)反應，使支氣管痙攣并導致組織損害和炎癥。尤其是對于喘息型慢性支氣管炎，過敏因素是一個重要的原因。
5.氣象因素 氣候變化，特別是寒冷、干燥、高熱都可以損害纖毛功能和呼吸道黏膜血液循環(huán)，使局部屏障功能下降而易繼發(fā)病原微生物的感染。
6.其他 自主神經(jīng)功能失調(diào)也可能是本病的一個內(nèi)因;維生素缺乏，尤其是維生素C、A的缺乏可以降低機體抵抗力而易患慢性支氣管炎;老年人性腺及腎上腺皮質(zhì)功能衰退、喉頭反射遲鈍、呼吸道防御功能退化、單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能衰退、營養(yǎng)不良等都可以使慢性支氣管炎發(fā)病率增加。
上文我們介紹了什么是老年人慢性支氣管炎，我們知道慢性支氣管炎這種疾病容易發(fā)生在老年人的身上，我們要做好對于老年人慢性支氣管炎的預防工作，上文還詳細介紹了老年人慢性支氣管炎的病因以及老年人慢性支氣管炎的癥狀。
