進入春季以來，康復科的門診病人中，有七成以上是頸椎病患者，而且出現(xiàn)低齡化趨勢，雖然頸椎病有五種不同的類型，但目前３０至４０歲的上班族頸椎病患者中，７６％以上都是由于勞損導致的頸肌型頸椎病。此類頸椎病主要是由于工作中姿勢性勞損、過度勞累，從而使得頸部軟組織損傷、氣血淤滯。上班族的頸椎病絕非一日之寒導致的，屬于慢性疾病，在治療方面也不可能一蹴而就，了解下面頸椎病預防和治療的８個問題相信對讀者會有用處。

１、為何辦公族容易患頸椎病

正常脊柱各段因人體生理需要，均有一定的彎曲弧度，稱為生理曲度。頸椎生理曲度的存在，能增加頸椎的彈性，減輕和緩沖重力的震蕩，防止對脊髓和大腦的損傷。經(jīng)常低頭伏案，會使得頸椎正常的生理屈度變直，引起頸椎很多其他變化（如松動、增生、肌肉緊張等），從而刺激周圍神經(jīng)或血管，導致頸椎病。

２、如何在睡眠中康復頸椎

每個人生命中有１／３的時間在睡眠中度過，枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個“正常”位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管內(nèi)的生理解剖狀態(tài)。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質(zhì)地柔軟，透氣性好的，以中間低、兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度，也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用，可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”以生理位為佳，一般講，枕頭高以８～１５ｃｍ為宜，或按公式計算：（肩寬－頭寬）÷２。

３、筆記本電腦如何傷害頸椎

筆記本電腦在人體工程學方面存在嚴重缺陷，屏幕與鍵盤之間距離太近，僵著脖子低頭看屏幕，可能造成頸肌肉損傷；將機器抬到眼睛適合的位置，又可能造成肩膀和手臂肌肉勞損。目前，各種相關病變已在筆記本早期用戶中逐漸顯現(xiàn)出來了。

４、頸椎病的發(fā)病因素有哪些

頸椎病的病理生理過程相當復雜，其發(fā)病因素多種多樣。但下列因素在頸椎病的產(chǎn)生和復發(fā)中起著重要作用：

（１）年齡因素，隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產(chǎn)生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關鍵的基礎。

（２）慢性勞損，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥，反復落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當，尤其是長期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。再者，有些不適當?shù)捏w育鍛煉也會增加發(fā)病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

（３）外傷、失穩(wěn)的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復發(fā)。

（４）咽喉部炎癥，因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn)，或使病情加重。

（５）發(fā)育性椎管狹窄，而且預后也相對較差。

（６）頸椎的先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導頸椎病的發(fā)生。

（７）代謝因素，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者，往往容易產(chǎn)生頸椎病。

（８）精神因素，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發(fā)作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發(fā)脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴重。

５、頸椎病如何進行自我判斷

可以明確為頸椎病的癥狀有以下這些，凡是有以下其中一條者，即表明患有頸椎病。

１、后頸部疼痛，用手向上牽引頭頸可減輕，而向下加壓則加重者（大多為頸型頸椎病）。

２、頸部疼痛的同時，伴有上肢（包括手部）放射性疼痛或／與麻木者（大多為神經(jīng)根型頸椎病）。

３、閉眼時，向左右旋轉(zhuǎn)頭頸，引發(fā)偏頭痛或眩暈者（大多為椎動脈頸椎病）。

４、頸部疼痛的同時，伴有上肢或（與）下肢肌力減弱及肌體疼痛者（大多為脊髓型頸椎病或是合并頸椎椎管狹窄癥）。

５、低頭時，突然引發(fā)全身麻木或有“過電”樣感覺者（大多為脊髓型頸椎病，尤其是合并有嚴重頸椎椎管狹窄癥者）。

６、頸椎病牽引和理療效果好嗎？

頸椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類。目前對于頸椎病的治療，大多數(shù)的醫(yī)學專家主張非手術治療，只有少數(shù)病例需手術治療。非手術療法是中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法，可根據(jù)不同情況選用其中一種或二至三種方法，同時施行。

在頸椎病的康復治療中，理療和牽引都是不錯的選擇。在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。理療是通過低中高頻電療，起到消炎、活血、止痛、松解軟組織粘連，除了惡性腫瘤、急性出血期病人以及結(jié)核活動期、裝起搏器、高燒病人禁做外、針對絕大部分人群都適用。而頸椎牽引療法也是頸椎病較為有效并且應用較廣的一種治療方法，此療法適用于各類頸椎病，對早期病例更為有效，特別是對生理屈度變直的、神經(jīng)根型頸椎病變效果明顯。

患者也可用溫熱敷的方法，此種治療可改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，最好是用中藥熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療。

７、推拿是不是可緩解癥狀

在門診中經(jīng)常有患者問，街頭有很多推拿場所，是不是經(jīng)常可以去推推？我要提醒患者的是，推拿千萬不要亂做，弄得不好，效果適得其反。手法按摩推拿療法是中醫(yī)治療頸椎病的主要方法，也是頸椎病較為有效的治療措施，它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀。但這必須是有經(jīng)驗的專家推拿才能起到效果，因為這些專家對人體結(jié)構(gòu)非常清楚，受過專業(yè)訓練，力道控制很好，才能起效。前不久我曾接診一病人，游泳后在街頭找一人推拿，推的時候就聽“咔嗒”一聲，半邊膀子麻木，到醫(yī)院經(jīng)磁共振一查，由于亂推拿已致病變頸椎壓迫神經(jīng)，不得不住院治療。

８、預防頸椎病要注意什么？

（一）加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達，韌度增強，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力。

（二）避免高枕睡眠的不良習慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能。

（三）注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。

（四）及早、徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。

（五）勞動或走路時要防止閃、挫傷。

（六）長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。

（七）注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。

（八）中醫(yī)認為胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有補腎髓之功，合理地少量服用可起到強壯筋骨，推遲腎與關節(jié)退變的作用。