給寶寶補鈣 為什么還是缺鈣？

兒子大寶生下來的時候白白胖胖，很是乖巧，加上產后我奶水又特別足，因此，帶他并不是很費力。然而，隨著大寶一天天長大，到他六個月的時候，煩心的事就接踵而來了：大寶老是白天哭、晚上鬧，而且，動不動就滿身大汗。我也被他折騰得夠戧，總是睡眠不足，食欲不振，一副精神委靡的樣子，有時還腰腿酸痛，常常莫名其妙地抽筋。

就在我一籌莫展的時候，正好趕上單位組織員工體檢，于是，我便趁機向體檢醫(yī)生請教。醫(yī)生聽后，果斷地做出了診斷：這些都是缺鈣的表現(xiàn)，你們母子倆都得好好補補鈣。我有些納悶了，說我缺鈣，確實還情有可原，因為我一直在給大寶喂奶，書上不是說，哺乳期婦女很容易缺鈣嗎­可大寶怎么會缺鈣呢­為了保證兒子的最佳飲食和營養(yǎng)，他出生至今，我都是全母乳喂養(yǎng)的。

那位醫(yī)生似乎看出了我的困惑，笑著說：“正常情況下，在嬰兒兩個月的時候就應該補鈣了，四個月時，可適當?shù)靥砑右恍┹o食。盡管母乳是新生兒最好的糧食，但嬰兒生長迅速，特別是骨骼發(fā)育需要大量鈣質。如果單純依靠母乳提供，不但滿足不了嬰兒對鈣的需求，更容易拖累乳母的身體，造成乳母體內鈣質大量流失，進而導致類似于你現(xiàn)在的這些缺鈣癥狀。”看著醫(yī)生一副自信、專業(yè)的樣子，我的心也踏實了許多——看來，我和大寶的當務之急，便是好好地補補鈣。

給寶寶補鈣 為什么還是缺鈣­

說干就干吧，回家的路上，我一頭鉆進藥店，買回一大包鈣片，按照說明書上的要求，開始實施“補鈣大計”。然而，對大寶的補鈣過程并不是很順利。由于鈣片是塊狀的，不利于嬰兒服用，我便將其磨成粉狀，摻在牛奶里一起喂給大寶吃。可這六個月來，小家伙一直只吃母乳，對牛奶根本不感興趣，一喝牛奶就吐，好不容易喂下去了吧，似乎他的消化系統(tǒng)又出了問題，老愛拉肚子。無計可施之下，我只好加大鈣片的劑量，希望他能盡量多吸收些吧。至于給大寶添加輔食的問題，我想，也許還可以再等等，小家伙連牛奶這種流質都沒法適應，又怎能接受得了其他的食物呢­

轉眼，半個多月過去了，我的缺鈣現(xiàn)象已有了一定的緩解，不但食欲、睡眠有所改善，抽筋的現(xiàn)象也減少了許多。但大寶的情況不容樂觀，他還是一如既往地哭鬧不安、多汗，與其他同齡孩子相比，他的頭發(fā)顯得稀稀落落的，腸胃功能也不好。孩子該不會有什么大問題吧­懷著一顆忐忑不安的心，我抱著大寶來到市兒童醫(yī)院。

在診室里，我焦急地向坐診醫(yī)生說明來意。醫(yī)生詳細詢問了大寶出生后的飲食狀況，又仔細為他檢查了身體，沒想到，她最后下的結論居然還是缺鈣。這下我沉不住氣了：“我已經(jīng)給孩子補了半個多月的鈣，而且劑量還不小，怎么可能還缺鈣呢­會不會是其他什么毛病呀­”

想要補鈣先補維生素D

當時我還真擔心自己遇到的是個醫(yī)術不精的庸醫(yī)呢。然而，醫(yī)生鎮(zhèn)定地搖搖頭，說：“你那種單純的補鈣方法根本就無濟于事的。”我瞪大了眼睛，用一副難以置信的腔調申辯道：“我和孩子是同時開始補鈣的，半個月下來，我的缺鈣現(xiàn)象已逐步得到改善，怎么對孩子就沒效呢­”

本以為我的論點很站得住腳，沒想到醫(yī)生反倒嚴肅起來：“你們這些家長啊，是該好好地長長知識了。嬰幼兒時期補鈣是必不可少的，但在維生素D供應不足的情況下，單純補鈣是徒勞無功的。”我一直深信，母乳里的營養(yǎng)配比最合理，于是，便問道：“難道母乳里沒有足夠的維生素D嗎­”醫(yī)生告訴我，母乳里維生素D的含量相對較少，且母乳中所含營養(yǎng)成分及所提供的能量，僅能滿足4～6個月以下嬰兒的生長發(fā)育需要。當孩子逐漸長大，他們所需的營養(yǎng)及熱量隨之增加，單靠母乳喂養(yǎng)顯然是不夠的，此時，必須添加輔食。”

這下我又犯難了：“我的孩子消化能力很差，連吃牛奶都吐，怕是很難適應輔食了。”醫(yī)生笑笑說：“寶寶吐奶，可能是因為他還沒有適應新的口味，就算牛奶真的不適合他，你還可以嘗試著給寶寶添加其他的輔食，比如新鮮橙汁、適量的糊狀米粉、一些蔬菜泥和蛋黃泥等，還要適當補充鈣劑。維生素D是萬萬不能缺少的，因為它是促進機體對鈣的吸收和利用的關鍵。”

過度服用維生素D可致中毒

最后，醫(yī)生針對大寶的缺鈣情況，開了個詳細的營養(yǎng)食譜：除了適量的母乳外，還要添加粥、嬰兒米粉、菜泥和水果泥等輔食;如果腸胃適應，再增加些葷菜，比如蛋黃、魚泥和肉泥;補充富含維生素D的魚肝油及適當?shù)拟}片，還有就是要多曬太陽，以促進體內維生素D的轉化。由于當時正值“非典”高峰，連大人都成天閉門不出，帶孩子出門曬太陽就更不方便了，于是，我便向醫(yī)生提出：“既然曬太陽也是為了增加維生素D，那索性每天多給孩子喂幾次魚肝油，多服幾片鈣片，效果不是一樣么­”沒想到，醫(yī)生制止了我的這種想法：“維生素D服用過量會導致維生素D中毒，同時，還會影響其他元素的攝入和代謝。因此，萬萬不能將魚肝油和鈣片當做補品濫服。”

醫(yī)生的一席話真是讓我獲益匪淺，回家后，我便理所當然地做起了大寶的營養(yǎng)師。我遵照醫(yī)生的囑咐，從軟到硬，從稀到稠，從素到葷，循序漸進地給孩子添加輔食，并按時按量給孩子補充魚肝油和鈣片。在實踐中，我還摸索出了自己的一套經(jīng)驗：晚上，大寶容易驚醒哭鬧，我就統(tǒng)籌安排，盡量調整好他的睡眠時間，讓他白天休息好，晚上也就睡得香了;大寶腸胃吸收功能不好，我就從不給他過量進食，以防止食物堆積，增加胃腸負擔;大寶很容易出汗，我便天天堅持給他洗澡，這樣一來，不但讓他感覺清爽舒服，還能使他更加適應季節(jié)的冷暖變化。

如今，大寶快兩歲了，不但再沒缺過鈣，身體還長得很健壯呢。

醫(yī)生點評：鈣是人體生長發(fā)育不可缺少的重要元素，嬰幼兒正處于生長發(fā)育的重要時期，對鈣的需求比成人大，因此，兩歲以內的小兒容易缺鈣。那么，怎么補鈣才算合理呢­

需不需要補鈣 不同國家和地區(qū)應區(qū)別對待。我國北方地區(qū)，陽光照射強度較弱，營養(yǎng)結構不夠全面，容易導致鈣和維生素D的缺乏。南方地區(qū)雖然日照時間較長，但小兒往往缺乏戶外活動，城市中高大建筑物又易阻擋日光照射、大氣污染等，也影響紫外線的吸收，同樣會造成維生素D缺乏。因此，一般建議在兩歲之前，給孩子補充一定量的鈣劑和維生素D。兩歲后的寶寶已經(jīng)開始吃各種各樣的食物，并有較長時間的戶外活動，此時，通過食物來滿足孩子生長發(fā)育所需要的鈣質和維生素D，才是正確的補鈣方法。

一般來說，0～6個月以內的嬰兒多為純母乳喂養(yǎng)，母乳中的鈣磷比例合適，嬰兒容易吸收，但由于母乳中含鈣和維生素D量較少，若寶寶缺乏戶外活動，少曬太陽，或嬰兒生長過快，就需要額外補鈣了;六個月以上的嬰兒開始添加輔食，奶類是輔食中最重要的成分，嬰兒每日攝入總奶量應達600毫升以上，其中鈣的含量已可滿足生理需要。因此，若媽媽奶水充足，孩子有足夠的戶外活動，體格發(fā)育正常，精神狀態(tài)佳，各種神經(jīng)反射存在，則寶寶不需要補鈣。當你發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)枕禿，頭發(fā)長得不太好，易出汗，或睡覺時易驚醒、夜間哭鬧等時，就提示寶寶可能存在不同程度的缺鈣，此時，就應該及時補鈣了。

如何補鈣 我國營養(yǎng)學會推薦，七個月至兩歲的孩子，每天應攝入600毫克鈣，3～9歲的孩子為800毫克，10～18歲青少年為1000～1200毫克。鈣的吸收需要維生素D的幫助，如果體內維生素D不足，即使補了鈣也很可能出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象。對于一些特殊的孩子，如早產兒、雙胞胎和生長發(fā)育較快的孩子，更需增加維生素D的攝入。孩子在快速生長階段，可每天服用400國際單位維生素D，早產兒、雙胞胎可以增加到800國際單位。

①鈣劑 大量實驗證實，不論是哪一類鈣，在正常生理狀態(tài)下，吸收率一般為40%，因此，并沒有哪種鈣制劑的吸收率特別高。選擇鈣制劑，主要是看鈣在制劑中所占的百分比。如您要補充600毫克的鈣，用碳酸鈣需1500毫克，而用枸櫞酸鈣就要2717毫升了。此外，菠菜、油菜、小麥的麩皮中含有大量草酸或植酸，會妨礙鈣的吸收;膳食中若含大量的脂肪、磷酸、鎂、咖啡因等，也會對鈣的吸收造成影響。因此，補鈣過程不宜同時進食以上食物。

②飲食 “靠藥房不如靠廚房”，從餐桌上補鈣，細水長流，自然合理，才是最佳的補鈣途徑。日常食物中，含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、海魚、蔬菜等。特別是牛奶，每天喝500毫升，便能供給600毫克的鈣，再加上其他膳食所提供的鈣質，已能滿足人體每天對鈣的需求。因此，人們把“牛奶、大豆、小酥魚”譽為補鈣三珍。此外，骨頭加醋熬湯，糖醋排骨，魚炸酥后連骨吃，均有利于補充鈣質;鈣易溶于酸性溶液，故多吃酸性食物，如酸水果、果汁、乳酸、氨基酸等，能促進鈣的吸收。由于動植物中的維生素D需經(jīng)紫外線照射，轉化為內源性維生素D后，才能被人體利用，因此，補鈣的同時應注意加強戶外運動。

孩子是否需要補鈣，該補多少，應在醫(yī)生的指導下進行，決不可濫補。此外，若鈣和維生素D攝入充足，孩子仍缺鈣，則應及時就診，以排除肝、腎及其他先天性遺傳性疾病等情況。