先天性足畸形的原因有哪些
先天性足畸形是什么
先天性足畸形是指足部形態(tài)或結(jié)構(gòu)的異常，正常人足部形狀是由相對稱的外在肌和內(nèi)在肌維持其平衡。先天性骨胳、肌肉的發(fā)育畸形的扁平足，出生前在母體子宮內(nèi)體位不良的內(nèi)翻足，出生時的產(chǎn)傷導(dǎo)致腦癱等都可以導(dǎo)致先天性足畸形。
先天性足畸形的癥狀
內(nèi)翻足：由于腓骨長短肌癱瘓引起行走和站立時僅能以足外側(cè)負重和著地腳向內(nèi)側(cè)翻傾跟腱也向內(nèi)側(cè)偏斜。
扁平足：扁平足是指足弓消失足弓是由足骨韌帶肌肉共同構(gòu)成的正常時有橫弓和縱弓人體足部的小骨搭積成拱形而成為足弓當(dāng)人體站立行走和負重時足部不是全部負重的以跖骨和足跟主要負重足弓常懸空以緩沖震蕩保護大腦和內(nèi)臟并使人具有很好的彈跳性如果形成足弓的結(jié)構(gòu)發(fā)育不良或是由于各種損傷足弓消失即形成扁平足有的有遺傳性有的扁平足沒有不適感有的則會出現(xiàn)疼痛影響行走。
先天性足異常：如足內(nèi)翻下垂內(nèi)翻足先天性垂直距骨等。
先天性趾異常：如多趾并趾巨趾等。
外翻足：由于脛骨前后肌癱瘓引起與內(nèi)翻足形狀相反僅能以足內(nèi)側(cè)著地和負重內(nèi)側(cè)足弓往往下陷。
馬蹄足：又稱下垂足尖足由于脛前肌癱瘓造成在站立時僅能以前足著地踝關(guān)節(jié)過度跖屈足跟不能負重著地患足跟腱攣縮變短馬蹄足和內(nèi)翻足常同時存在。
弓形足：足的縱弓明顯高于正常足弓測量時角度減少并無不適感是由于足內(nèi)在肌與外在肌受力不均衡引起。
仰趾足：也稱為跟足跟行足多見于腓腸肌及比目魚肌癱瘓和先天畸形所致站立行走負重時以足跟著地足尖上舉踝關(guān)節(jié)背屈明顯。
錘狀足：足橫弓過度松弛所致。
先天性足畸形的原因有哪些
先天畸形的發(fā)生原因有遺傳因素、環(huán)境因素、和兩者相互作用，其中，遺傳因素引起的出生缺陷占25%，環(huán)境因素占10%，遺傳因素與環(huán)境因素相互作用和原因不明者占65%。
1、環(huán)境因素與先天畸形
能引起先天畸形的環(huán)境因素統(tǒng)稱為致畸因子，占先天畸形的10%，影響胚胎發(fā)育的環(huán)境有3個方面，即母體周圍的外環(huán)境、母體的內(nèi)環(huán)境和胚體周圍的微環(huán)境。外環(huán)境中的致畸因子，有的可通過改變內(nèi)環(huán)境和微環(huán)境直接作用于胚胎，有的則通過改變內(nèi)環(huán)境和微環(huán)境而間接作用與胚體。環(huán)境致畸因子主要有生物、物理、化學(xué)、藥物等。
物理的致畸因子目前已確認的有：放射線、機械性壓迫和損傷、高溫等;在工業(yè)的“三廢”、農(nóng)藥、食品添加劑和防腐劑中，含有一些致畸作用的化學(xué)物質(zhì)，他們是某些多環(huán)芳香碳氫化合物，某些亞硝基化合物，某些烷基和苯類化合物，農(nóng)藥敵枯雙，鉛、砷、鎘、汞等。20世紀(jì)60年代在西歐造成大量肢體畸形的鎮(zhèn)靜劑“反應(yīng)停”，就是化學(xué)藥品致畸的實例。
2、遺傳因素與先天畸形
遺傳因素引起的先天畸形，包括染色體畸變和基因突變，占先天畸形的25%，染色體畸變包括染色體數(shù)目的異常或染色體結(jié)構(gòu)異常。染色體本是兩兩相對的，數(shù)目減少可引起先天畸形，常見與單體型。廠染色體的單體型胚胎幾乎不能成活，性染色體的單體型胚胎只有3%成活，但有畸形，如先天性卵巢發(fā)育不全，即特納綜合癥（45，0X）。染色體的數(shù)目增多也可引起畸形，多見于三體型，如常見的先天愚型，是由21號染色體引起的。性染色體的三體（47，XXY），可引起先天性睪丸發(fā)育不全。染色體結(jié)構(gòu)畸變，也可以引起畸形，如5號染色體短臂末端缺失，可引起“貓叫綜合癥”。基因突變出引起少數(shù)畸形外，如軟骨發(fā)育不全、多囊腎、多指（趾），主要會造成代謝性遺傳病。
3、其他致畸因子
其他的致畸因子還有酗酒、大量吸煙、缺氧、營養(yǎng)不良等。
宮內(nèi)感染中以病毒感染為主，由于胎盤的屏障作用，一些大分子物質(zhì)一般不容易通過胎盤，而分子量較小的病毒及部分寄生蟲，則可以通過胎盤感染胚胎或胎兒，母親在妊娠期間感染了各種致病微生物，并通過母親傳播給胎兒，可使胎兒造成各種畸形。目前已確定對人類胚胎有致畸作用的有：風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體、梅毒螺旋體、乙肝病毒。艾滋病對胎兒的危害已引起人們的關(guān)注。
