嬰兒心肌損傷我們?cè)?a href="http://www.la-vie-en-rose.cn/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中是常常出現(xiàn)的，但是對(duì)于嬰兒心肌損傷這一疾病的認(rèn)識(shí)是不太了解的。為了更好的預(yù)防嬰兒心肌損傷的出現(xiàn)，我們首先要了解一下這一疾病到底是什么樣的病。那么到底嬰兒心肌損傷是什么樣的疾病？下面我們就來(lái)看看權(quán)威的專家依據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)是怎么解答這一問(wèn)題的吧。

一、嬰兒心肌損傷的特點(diǎn)

新生兒、嬰幼兒的心肌稱為未成熟心肌，在結(jié)構(gòu)、代謝和功能上有別于成熟心肌。新生兒心肌結(jié)構(gòu)及交感神經(jīng)發(fā)育不成熟：心肌細(xì)胞、肌節(jié)數(shù)量少，收縮力弱，細(xì)胞核及線粒體等非收縮成分在細(xì)胞內(nèi)占較高比例，且心肌內(nèi)肌漿網(wǎng)量少；鈣離子交換多依賴鈣離子通道，細(xì)胞膜Na-K-ATP酶有不同異構(gòu)體，心肌收縮蛋白異構(gòu)體的組成隨著發(fā)育過(guò)程而變化，對(duì)鈣的敏感性隨發(fā)育逐漸增高；心肌內(nèi)交感神經(jīng)纖維量少，兒茶酚胺水平較低，影響心肌的收縮功能。新生兒心肌的儲(chǔ)備力低，且新生兒早期各種疾病發(fā)生率高，代償調(diào)節(jié)能力差。

二、嬰兒心肌損傷常見(jiàn)病因

首先，圍生期缺氧是最常見(jiàn)的致病因素，新生兒窒息、呼吸窘迫綜合征、肺不張、肺出血、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病、動(dòng)靜脈瘺、血紅蛋白載氧能力下降、呼吸鏈酶系 (如氰化物中毒) 等均可引起心肌損傷。其次，新生兒免疫功能不成熟，占新生兒疾病首位的感染性疾病，如敗血癥、感染性肺炎、病毒感染等均可造成新生兒心肌損傷。新生兒先天性心血管疾病、心律失常等發(fā)病率高，也可導(dǎo)致心肌損傷，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉明顯的分流減少冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)，并且加重心血管的病理改變，造成心肌受損。酸中毒、電解質(zhì)紊亂、母親妊娠期糖尿病、新生兒高膽紅素血癥、低血糖、低體溫、中毒、母親患有子癎前期等都有較高的心肌損傷發(fā)生率。

三、嬰兒心肌損傷機(jī)制

各種病因所致的新生兒心肌損傷機(jī)制不同，其中缺氧、缺血性心肌損傷發(fā)病率最高。結(jié)合新生兒期的生理特點(diǎn)，新生兒心肌受損的機(jī)制包括：

①心肌細(xì)胞的損傷。在各種損傷因素作用下，心肌細(xì)胞膜完整性破壞、細(xì)胞內(nèi)能量代謝障礙[6]導(dǎo)致ATP缺乏、氧自由基產(chǎn)生增加、心肌細(xì)胞內(nèi)鈣超載、線粒體損壞等病理變化互為因果、相互作用，最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死和凋亡，使心肌細(xì)胞數(shù)量和收縮物質(zhì)減少，心肌收縮力降低。

②在心肌細(xì)胞受損的基礎(chǔ)上，ATP產(chǎn)生不足或利用障礙、心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙影響心肌的收縮功能，肌球-肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙、冠脈灌流不足及心室順應(yīng)性降低等影響舒張功能，交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮、心律失常等導(dǎo)致心肌收縮與舒張功能協(xié)調(diào)障礙，三者相互作用影響，嚴(yán)重者發(fā)生心力衰竭，可進(jìn)一步加重組織器官缺氧。

③缺血性心肌損傷后血流再灌注，心肌和血液中氧自由基的成倍增加、心肌細(xì)胞內(nèi)鈣超載加重、中性粒細(xì)胞大量激活、血管內(nèi)皮損傷及心肌細(xì)胞凋亡等因素相互作用，從而加重心肌損傷。一般認(rèn)為，窒息所致低氧血癥和酸中毒，直接損害心肌細(xì)胞，使其處于“冬眠狀態(tài)”或“頓抑狀態(tài)”，甚至壞死。有研究認(rèn)為，T細(xì)胞產(chǎn)生的IL-17A可通過(guò)誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡和激活中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)引起心肌缺血—再灌注損傷；而心臟新型核受體FXR通過(guò)調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致心肌缺血—再灌注損傷。

以上是對(duì)“嬰兒心肌損傷是什么樣的疾病”的簡(jiǎn)單介紹，我們了解到了嬰兒心肌損傷的大概知識(shí)。我們除了要有關(guān)這一問(wèn)題的相關(guān)解答，在生活中我們也是要多多的了解一下其他的一些疾病的知識(shí)，這樣才能讓我們大家更好的預(yù)防一些疾病的發(fā)生。最后也希望人們擁有一個(gè)健康的人生，過(guò)上幸福快樂(lè)的生活。