剖腹產(chǎn)后不宜過早生二胎

二胎政策開放以來，選擇生二胎的家庭也越來越多，而對于第一胎剖腹產(chǎn)的媽媽來說，最關心的是剖腹產(chǎn)后多久能懷二胎。

國外的研究建議剖腹產(chǎn)后至少等6個月后才能再次懷孕。而中國的許多醫(yī)生則更為謹慎，建議剖腹產(chǎn)后至少3年以上再次懷孕比較安全。過早的懷孕，會使第一胎剖腹產(chǎn)時留下的新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中脹破，造成腹腔大出血甚至威脅生命。

剖腹產(chǎn)后懷二胎前需檢查子宮恢復情況，這樣是為了避免因子宮恢復不理想導致的子宮破裂、分娩時大出血等危險。有研究顯示，子宮上的剖腹產(chǎn)疤痕在完全愈合之后還會繼續(xù)越長越好。剖腹產(chǎn)后恢復時間越長，出問題的可能性會越校同時，為了母親和孩子的健康，父母最好等他們最小的孩子3歲后再生育另一個孩子。

剖腹產(chǎn)后生二胎注意事項

1、最好在孕前做個評估，看看子宮疤痕恢復情況，若超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮切口疤痕處肌層薄或肌層中斷時，視為子宮切口愈合不良，不適合再孕。

2、剖宮產(chǎn)媽媽至少應在兩年以上考慮再孕。

3、孕期避免增加腹壓，如腹部碰撞，重體力勞動、便秘、咳嗽等。

4、懷孕6-7周及時做B超檢查確定孕囊位置，如果孕早期出現(xiàn)腹痛出血癥狀，應盡快就醫(yī)。

5、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有可能會出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)，必須提高警惕。

5、分娩最好選擇正規(guī)醫(yī)院。一些小醫(yī)院剖宮產(chǎn)技術不成熟，縫合不好，易導致生二胎時面臨子宮破裂大出血等風險。

6、注意胎動情況。胎動次數(shù)的多少、快慢、強弱等，常表示著胎兒的安危。一般于妊娠期每小時要有3-5次或一天（12小時）至少要有10次以上的胎動。

7、宜提前住院待產(chǎn)。瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期，破裂的危險越大。為預防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應提前兩周住院待產(chǎn)，以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

8、再次分娩應以剖腹產(chǎn)為宜。從理論上來講，只要子宮恢復很好，胎兒體重控制得當，再次妊娠無陰道分娩禁忌癥時孕婦仍可以自然分娩，但因為自然分娩時仍有無法預估的風險存在，這才列入剖腹產(chǎn)指征中。

剖腹產(chǎn)生二胎風險

一般來講，剖腹產(chǎn)術后再孕主要存在兩方面的風險：一是瘢痕妊娠，上次剖腹產(chǎn)造成的子宮瘢痕處，無法給孕卵提供足夠的營養(yǎng)，于是胎盤就像尋找水源的樹根一樣伸展，結果穿透了膀胱，導致嚴重的大出血，嚴重危及孕婦和孩子的生命；二是再孕后子宮切口瘢痕處薄弱，隨著妊娠月份增加，宮內容物增大（胎盤、羊水、胎兒），可能導致瘢痕變薄，發(fā)生子宮破裂，威脅母子生命安全。