因腎主藏精，為生殖之本，腎氣虛則不孕（育）；脾為后天之本，主管消化吸收以化成氣、血，脾氣虛則消化吸收功能差，自身不健康何以能孕？肝主疏泄，統理人之情緒及內分泌，若肝氣郁結，內分泌系為之紊亂，月經不調則難以成孕。

在各代醫書中，以明朝傅山所著的《女科》對女性不孕的病因病機分析最為詳盡，白話分析如下。

1.身瘦不孕

太瘦弱之人，非貧血即腸胃吸收不良，此類人自身不足難以養胎，常是一旦行房就倦怠非凡，臥床終朝。

2.胸滿不思食不孕

腎為先天之本，脾為后天之本。胸腹脹滿不思飲食，乍一想似為后天虛損，其實是先天不足，則后天失于轉輸，所以腸胃功能不良。消化吸收狀況不好，不但會胸滿不思食，同時月經量少，經來一二日即凈，或經色淡紅，體瘦柔弱。

3.下部冰冷不孕

這是現在常見的西醫所謂不明原因不孕之一。由于科技進步，生活富裕，家家有冰箱，生冷的食物吃得太多，常使下身（小腹）冰冷。小腹冰冷難以溫暖胞胎，是以宮寒不能攝精而不孕。

4.小腹急迫不孕

這是指女性自學小腹有緊迫感，通常還會有月經(延后)不能如期而致，量少質稀色淡、臉色痿黃、人覺倦怠無力、胃口不好、大便溏瀉(如鴨糞)。其實這也是脾胃氣虛而致氣不順通而致，只要大補脾胃之氣血就可改善。

5.嫉妒不孕

古人三妻四妾習以為常，如加上女子家中無地位，心中多生悶氣，所以多情郁結，古人稱之“嫉妒不孕”，其實是指情緒壓力引起的不孕癥。現在職業女性就像蠟燭，家庭事業兩頭燃，身心備受煎熬，若再加上長輩抱孫心切，壓力常是造成不孕的重要因素。有情緒壓力者，月經常會延后，甚至產生“假妊娠”現象，月經延期未至、惡心想吐、倦怠嗜臥，肚子也會稍稍變大，但并非如正常懷孕月份大小，幸而現在驗孕簡單而準確，假性懷孕較易排除，比起10年前這類個案少多了。因心理因素造成月經延期，量時多時少，經來腹脹痛不適、煩躁易怒、胸肋或乳房脹痛，這是肝氣郁結的現象。治療則以疏解肝郁、補益脾氣加以調養心腎為主。

6.肥胖不孕

古人發現不但太瘦弱者會不孕，太肥胖的人也會不孕，認為太肥胖者多氣虛，因為虛而對水分的運化不好，所以導致體虛多痰，外表雖似健壯，而實際上是虛損，所以既不易受精，受孕也不易著床（子宮內環境不良）。其實，除肥胖體質外，輸卵管積水也當屬體濕不孕型女性。

7.骨蒸夜熱不孕

這是指女性遍體身熱、口干舌燥者，有些不明原因不孕者，摸其手心會熱于一般人，中醫常會說夏天夜里像火爐，冬天卻又手腳冰冷，而且經期紊亂，提前、延后難以預測，經量少，色暗褐，體形瘦弱。

8.腰酸腹脹不孕

古人觀察到女性腰酸而且腹脹不除，非腸胃因素引起者，則常是腹部（含子宮、卵巢、腸胃）長瘤者，難以受孕，必須先去疝瘕（腫瘤、疝氣等），而后調補身體方可能受孕。

9.便澀腹脹足浮腫不孕

此指女性小便點滴不暢甚至不通、小腹脹滿隱隱作痛、腳浮腫不能受孕，同時會有月經不來或后期量少色淡、質稀，腰膝酸軟，這類女性當是腎陽衰弱，腎氣不足以運化膀胱中水分。

體質與不孕大有關系

由以上古人的經驗得知，“不孕”與基本體質有重大關系，而體質的改善須有較長的時間，如以上的太胖、太瘦、肝郁、虛火大、腸胃功能不好者，應予以半年左右的調理較為理想。