我們所說的月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)失去正常規(guī)律性。月經(jīng)不調(diào)的特征為經(jīng)期提前或錯后7天以上，月經(jīng)量過多或過少等。從臨床觀察，不孕婦女大都不同程序地存在月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象，因此可以說，月經(jīng)不調(diào)是不孕的信號。

受孕是一個復雜而又精細的過程，有正常的精子和卵子，精卵能夠相遇，卵子能受精發(fā)育，受精卵能在適當?shù)臅r候種植到子宮內(nèi)膜中，最終才能受孕成功并發(fā)育成胎兒，這一過程完全依賴于性腺軸的功能正常，任何一個環(huán)節(jié)出了問題都可能影響受孕。

既然月經(jīng)異常常提示性腺軸或子宮出了問題，也就不難理解，月經(jīng)失調(diào)為什么會影響受孕了。當然如果女性的子宮發(fā)育有異常或有子宮病變，即使下丘腦一垂體一卵巢軸功能正常，也可能會出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)異常的問題。

月經(jīng)不調(diào)需排查

月經(jīng)不調(diào)的常見癥狀包括月經(jīng)周期的過短、過長、紊亂或閉經(jīng)、經(jīng)量過多、淋漓不斷等，嚴重的痛經(jīng)、經(jīng)前期綜合征也屬此范疇。這些癥狀往往不是單一出現(xiàn)的，常常同時有周期、經(jīng)期和經(jīng)量的異常。事實上，月經(jīng)失調(diào)只是一種外在表現(xiàn)，它可以是全身或內(nèi)外生殖器器質(zhì)性病變的表現(xiàn)，也可以是因神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的，而生殖器官本身并沒有病變。

因此，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，首先要排除全身或內(nèi)外生殖器的器質(zhì)性病變。引起月經(jīng)失調(diào)的全身性疾病有肝病、血液病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等;內(nèi)外生殖器器質(zhì)性病變有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等。

可以通過實驗室檢查、B型超聲檢查、官腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜病理檢查來進行診斷，治療措施則可以根據(jù)情況采用手術、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除或藥物治療等。如果經(jīng)檢查沒有全身和生殖器的器質(zhì)性病變，那么月經(jīng)失調(diào)多數(shù)是由于神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常而引起的。

針對各種癥狀的治療方法

月經(jīng)周期紊亂

表現(xiàn)為經(jīng)期長短不一，出血時多時少，甚至大量出血，有時先有數(shù)周或數(shù)月停經(jīng)，然后又發(fā)生陰道不規(guī)則流血，血量往往較多，持續(xù)2周～3周或更長時間，多見于青春期和圍絕經(jīng)期。常提示為無排卵性功能性子宮出血，功能性子宮出血往往需要應用激素進行止血、調(diào)整周期和促排卵治療，用藥比較復雜，用藥期間不能輕易減量和停藥，因此，必須在醫(yī)生指導下用藥。

月經(jīng)周期縮短

若只出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短這一現(xiàn)象，則可能是黃體功能不足引起的月經(jīng)失調(diào)?？梢杂米詼y基礎體溫自我診斷，如果基礎體溫雙相，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏小，高溫相持續(xù)時間短(9天10天)，則基本可以證實。當然，如果能取子宮內(nèi)膜進行病理檢查，則更能明確診斷。治療可以用促排卵藥，促進卵泡發(fā)育和排卵，促使正常黃體形成，或使用HCG促進及支持黃體功能，或使用天然黃體酮補充黃體分泌的不足。

月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長達9天～10天，經(jīng)量多

這往往是黃體萎縮過程延長導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫?？梢宰詼y基礎體溫，基礎體溫雙相，但下降緩慢。治療方法為：自下次月經(jīng)前10天～14天開始。補充孕激素，也可以使用HCG。

閉經(jīng)

這是婦科疾病中較為常見的癥狀，閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)比較少見，往往是由于遺傳學原因或先天發(fā)育缺陷引起。繼發(fā)性閉經(jīng)發(fā)生率比原發(fā)性閉經(jīng)高10倍，病因復雜。根據(jù)控制正常月經(jīng)周期的4個主要環(huán)節(jié)，可分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)及子宮性閉經(jīng)。要明確診斷，需要通過一系列的檢查，只有明確診斷后，才能根據(jù)引起閉經(jīng)的原因進行治療。因此有閉經(jīng)的女性，尤其是以往曾有正常月經(jīng)，停經(jīng)3個周期以上者，應及時到醫(yī)院檢查治療。

原發(fā)性痛經(jīng)

是指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，它的發(fā)生常常與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜釋放前列腺素有關，還受精神、神經(jīng)因素影響，焦慮、恐懼可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激盆腔疼痛纖維。原發(fā)性痛經(jīng)一般無需治療，疼痛不能忍受時，可以適當使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥物。另外，對于需要避孕的婦女，可以口服避孕藥來治療。

繼發(fā)性痛經(jīng)

這種狀況常由于盆腔器質(zhì)性病變引起。消除了引起痛經(jīng)的器質(zhì)性病變，痛經(jīng)就能治愈。

功能失常引起的月經(jīng)失調(diào)

醫(yī)生在治療的過程中，往往會根據(jù)是否有生育要求來決定治療方案。對于有生育要求的對象，在調(diào)整月經(jīng)周期后，醫(yī)生會給予促排卵治療，以幫助受孕。這時準備懷孕的夫婦所要做的是要調(diào)整好自己的身體，配合醫(yī)生的治療。

TIPS：

由于下丘腦一垂體一卵巢軸的主要生理功能是控制女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能，同時它還參與機體內(nèi)環(huán)境和物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)，受到大腦高級中樞的影響，因此，要預防月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生，你就要在日常的生活和工作中做到：

1、改善不良的生活習慣、環(huán)境因素和精神因素，以免影響到性腺軸而引起月經(jīng)失調(diào)。

2、減緩工作中的壓力，讓心情放松。

3、遠離電磁波和噪聲。

4、切勿濫用藥物，不吸煙，不要盲目減肥。

5、經(jīng)常參加鍛煉，如游泳、跑步、快走、有氧操等，因為運動可以增強體質(zhì)、保持體形，還可以緩解精神壓力。

6、平時注意飲食的均衡和多樣化。

7、注意保暖，尤其是在經(jīng)期，應避免淋雨、涉水、游泳、吃冷飲等。

溫馨貼士：

在士性進行治療的同時，男性應該做一次精液檢測，了解一下男性精液的情況是否有問題，以免因為男性的因素而影響了妻子受孕。