在舊社會，由于封建觀念人們一談到不孕不育這個話題就習慣性地把所有“矛頭”都指向女方，把一切責任都歸咎給女方。隨著社會不斷發展，人們思想水平得到了提高，對于醫學知識也有了深刻的了解，能夠自主認為生育是夫妻兩個人的事，出現不孕不育夫妻都有責任，因而在不孕不育醫院，我們時常發現夫妻同診，甚至在被確診女方不孕的情況，男人會給予女方更多的鼓勵和信心。這是社會進步的積極信號。

看不孕不育夫妻同診是社會進步信號

一、精液質量下降生育問題堪憂

眾所周知，成熟的卵子、優質的精子、通暢并且功能完善的輸卵管和適宜的宮腔環境是構成孕育的四大必備條件。男性作為生兒育女的直接“參與者”，在前期受孕起著至關重要的作用。例如對于多次出現過自然流產的夫妻，我們首先要排除男方因素，例如精子因素，染色體因素等等。可見精子對懷孕的重要性不言而喻。但是，近年來，由于各種危險因素存在，致使我國男性精液質量一降再降，女方發生不孕不育的概率一升再，臨床中對于男性正常精液指標——精子密度從之前2000W降到了1500W。面對如此嚴峻的問題不禁讓筆者為男人的未來生育問題表示擔憂。

根據據國家人口計生委科學技術研究所的臨床數據表明：我國男性從1981年到1996年精液質量呈每年1%的速度下降，來自我們醫院曹興午教授在接受生命時報記者采訪的時候曾表示，“如果再這樣下去，50年后人類就要斷子絕孫了！這個觀點因此被多家門戶網站轉載和發布，引發了全社會對男人精子的恐慌，不少男性朋友開始儲存精子。

出席人民大會堂第十二屆科學家發展論壇

二、無精癥治療重在把握病因

今天我要和大家探討無精癥的病因，在醫院的臨床診斷過程中，不少男性朋友深受無精子癥的困擾。據資料表明：無精子癥在正常男性人群患病率接近1-2%，也就是說100個男性中，就有1-2個人是無精子癥。這對于無精癥家庭來說，他們可能遭受著不能正常懷孕生子的尷尬和不幸。對于無精癥的定義，從文字描述來看，就是精液里面沒有精子。有人形象的描述過無精癥，男人沒有精子，就好比施好肥的土地沒有種子一樣，沒有種子，任憑你土壤再肥沃也是無濟于事。在男性不育的臨床過程中，我們建議患者朋友在三家及以上的醫院查精液（精液檢查前2-7天不同房），如果精液檢查結果均未發現精子，考慮為無精癥。對于無精癥治療，重點在于明確無精癥的原因。

三、男得了無精子癥原因有哪些

無精子癥的患者通常多無自覺癥狀，絕大部分患者是由于妻子長期不懷孕到醫院檢查才得知。那么無精癥的原因有哪些？這是大家最為關心的問題之一。其實臨床上導致無精癥的原因頗多，有先天性原因也有后天因素，下面讓我們來揭開男性無精子癥之謎。

（1）精管阻塞

輸精管是男人重要的生殖器官之一，正如女人是輸卵管管，是男人精子運輸的重要通道，輸精管的通暢精子才能暢通無阻的通往女性的體內與卵子結合，一旦男人輸精管發生堵塞，阻止了精子的運行，將會引發男人不育。因為輸精管外傷、結扎、疾病的原因，導致輸精管到阻塞，精子不能排出，使得精液當中精子數量過少，也會導致無精子癥。在北京天倫不孕不育醫院，我們對這類病人為梗阻性無精癥，治療的方法有兩種，一種就是采取手術復通輸精管，讓精子正常排出來。第二種方法就是可以采取睪丸穿刺后做試管嬰兒。這兩個方案根據患者年齡，病情和意愿來評估和選擇較好的治療方案。

（2）精索靜脈曲張

精索靜脈曲張主要是由于精索里面的靜脈因血液回流受到阻礙，而導致的盤曲擴張。由于曲張導致局部溫度升高、缺氧、PH值改變、毒性物質滯留等原因導致精子數量減少，精子活動能力下降、畸形精子比例的升高，不排除導致男人無精癥的可能從而降低了男性的生育力，引發男性不育尷尬。

（3）感染

附睪、輸精管、精囊腺、前列腺等生殖器管的炎癥均會影響性精子的運動能力和睪丸的生性精功能。

（4）生殖器損傷

外來的傷害導致睪丸損傷或扭轉、精索扭轉等，或因疝修補手術、前列腺手術的創傷等，也會影響睪丸功能，導致精子生產障礙，這種情況主要是預防和及時采取有效措施。

（5）雙側隱睪

這種情況是睪丸沒有到應該到的陰囊，停留在腹腔由于溫度比陰囊高多了，精子根本沒有辦法生成，也會發生無精子。這種情況可以通過手術治療，需要說明的是，治療時間越早，效果也就越好。

據北京大學人民醫院專家介紹：睪丸是生產精子的唯一場所，沒有睪丸，精子也就無從談起。由于沒有睪丸，也就沒有任何治療價值。

（6）染色體異常：染色體上決定精子生成的基因片段，如果缺乏，則會導致無精、少精。

（7）內分泌異常：下丘腦和垂體睪丸是性腺軸，下丘腦分泌促性腺激素作用于垂體，垂體分泌FSh和Lh，這兩種激素作用于睪丸使睪丸產生精子和睪酮。如果過低或過高則會造成睪丸生精功能障礙而無精子癥。

（8）無睪癥：睪丸是男性生精的器官，沒有睪丸，精子也就無從談起。

（9）免疫因素：抗精子抗體會附著于精子的尾部造成精子的活力或活率下降。

（10）食用棉籽油：該油中含有一種成分叫做棉酚，這種成分可以抑制精子生成，因此人們用以男性避孕，可要是打算生育的男性吃多了，就會發生精子減少，甚至消失。如果吃的棉籽油過多，停止之后還難以恢復正常。

無精子癥有先天性原因也有后天性因素，臨床上比較常見的導致無精子癥的原因主要有以上十種，只有找出導致無精子癥的根本原因，才能對癥治療，實現孕育。目前對于無精癥治療已經取得了很大進展了。不少無精癥患者在我們醫生的幫助下，一部分無精癥患者通過手術有了自己寶寶，也有部分患者，通過睪丸穿刺取精做試管生育了孩子，也有一部分無精癥患者求助供精試管，有了自己孩子，在這里希望無精癥患者一定要有信心，尋求醫生幫助，配合醫生治療，生兒育女也是我們無精癥患者指日可待的。