1、類早孕反應：類早孕反應較常見，約占用藥人數的50%。癥狀多為先重后輕，以后逐漸消失，可能與機體逐漸適應有關。服藥初期少數人出現輕度類早孕反應，如惡心、頭暈、無力、食欲不振、疲倦、嘔吐等。常在服藥第1-2周發生。原因與雌激素水平暫時過量，引起體內水鈉潴留，胃腸功能紊亂有關，一般堅持服藥2～3個月后，反應可自然消失或減輕，將服藥時間安排在晚間臨睡前，可使日間反應較輕。反應較重者，可服維生素B6，每次20毫克，每日3次。仍無緩解者，可考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量較少的藥物。

2、白帶增多：多由長效口服避孕藥引起。因此類藥雌激素含量高，過多的雌激素影響宮頸內膜分泌細胞，使其分泌旺盛而引起白帶增多。

3、乳房脹痛：原因是雌激素對乳房的刺激。

4、月經失調：

（1）經量減少或閉經。服用短效避孕藥后常出現此情況，是由于藥物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，藥物內含雌激素量也較少，子宮內膜不能正常生長，內膜薄，故經量減少，甚至停經。經量減少對身體健康無影響。若服藥過程中連續停經2個月應予以停藥，改用其他措施避孕，多數可自行恢復正常。服用長效避孕藥后常出現服藥期停經，此時可用孕激素類藥物如甲孕酮或炔諾酮，或注射黃體酮，也可用短效避孕藥2號，每晚服2片，連服5～6天。一般在停藥后一周內月經來潮。

（2）突破性出血。如服藥期間出血，多發生在漏服藥之后。少數人雖未漏服藥也能發生陰道出血。若發生在月經周期前半期，可能是雌激素不足所致，可加服炔雌醇0.005～0.015mg，每日一次，直至服完22片為止。若發生在月經周期后半期，是孕激素不足所致，可加服短效避孕片1號或2號1片，直至服完22片為止。若出血量大如月經來潮，可按月經來潮處理，即刻停藥，在停藥的第5天，再開始服下個月的藥。

（3）經量增多，經期延長。常發生于服長效口服避孕藥者，出血較多時可用止血藥，必要時注射丙酸睪酮。若月經量繼續增多，連續出血3個月以上，則應停服長效口服避孕藥，改服短效藥。應用長效注射避孕藥時，常可出現月經不規則，如經期延長、經量多、周期縮短、不規則出血或閉經，多見于用藥前3個月者。若能堅持使用，以后會逐漸恢復正常。若發生出血可加服炔雌醇，連服3天。

5、體重增加：可能是雌激素引起水鈉潴留，孕激素影響合成代謝（孕激素增高會促進蛋白質同化作用），故使部分婦女體重增加。一般不需處理，可口服利尿藥或予以低鹽飲食，必要時停藥。

6、色素沉著：服藥后少數人前額及面部皮膚發生色素沉著，為雌、孕激素作用的結果，一般停藥后多自然恢復。

服用避孕藥時，為了取得良好效果，減少不良反應，應注意以下幾點：

1、服用各種避孕藥必須養成準確、按時、按量服用的良好習慣，不可隨意改變或延長服藥時間。不要漏服、遲服，發現漏服應于次日補服，否則易造成不規則出血或避孕失敗。

2、避孕藥應妥善保存，避免小兒誤服。藥片如果受潮、溶化或糖衣層磨損、壓碎時，都不要服用，以免影響避孕效果或造成陰道出血。

3、長期避孕者，應在醫生指導下服用。服藥期限通常短效藥6-7年，長效藥3-4年為宜。探新避孕藥每年不超過2次。可與其他避孕措施交替使用。

4、凡患急、慢性肝炎，腎炎、腫瘤，糖尿病，血栓性疾病，心臟病，嚴重高血壓患者，均不可服用。

5、產后半年內，哺乳期或年齡在49歲以上的婦女不宜服用。

6、服藥期間受孕應中止妊娠。要求生育時應停藥半年后再孕，以防生育畸形胎。

常用避孕藥的女性要注意

長期服用避孕藥者，罹患乳癌、子宮頸癌的機會會較常人增加，因此有長期服用口服避孕藥的女性，應該注意在每個月月經結束后做乳房自我檢查，并且每一年接受子宮頸抹片檢查。