清太醫(yī)院初設(shè)在北京正陽(yáng)門(mén)內(nèi)東江米巷，今東交民巷西口路北附近。太醫(yī)院大門(mén)懸掛“太醫(yī)院”匾。大門(mén)前左為“土地祠”，右為“聽(tīng)差處”。

明清的太醫(yī)院，兼具衛(wèi)生部、總醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院和保健局四種功能。

康熙三十二年五月，康熙帝因患瘧疾，服用法國(guó)傳教士洪若翰等進(jìn)的金雞納霜而病愈。光緒二十四年九月初四日，法國(guó)駐華公使館多德福醫(yī)生曾為光緒帝診病開(kāi)藥。但是，太醫(yī)院始終是以中醫(yī)中藥為主。

御醫(yī)職掌主要八項(xiàng)：侍直、進(jìn)御、扈從、奉差、儲(chǔ)藥、祭先醫(yī)、診視獄囚、施藥等。其侍直，各以專(zhuān)科，分班輪值，在宮中稱(chēng)宮直，在外廷稱(chēng)六直。宮直在御藥房及各宮外班房值班，六直在外直房值班。扈從，皇帝出巡，御醫(yī)或奉旨點(diǎn)用，或按班輪值，都給夫馬、車(chē)輛裝載藥材，還給賬房需用等物。此外，王府、公主府、文武大臣等，太醫(yī)奉旨前往。還給監(jiān)獄囚犯、瘟疫患者等治病。所以，御醫(yī)不一定都能給皇帝看病，給皇帝看病的不一定都是御醫(yī)。

考選遷轉(zhuǎn)太醫(yī)院的御醫(yī)，來(lái)自全國(guó)各地，從民間醫(yī)生以及舉人、貢生等有職銜的人中，挑選精通醫(yī)理，情愿為宮中效力的人，量才錄用。如康熙年間，北京同仁堂創(chuàng)始人樂(lè)顯揚(yáng)曾任太醫(yī)院吏目一職，其子鳳鳴承襲父業(yè)，雍正年間同仁堂供奉御藥房的宮廷藥材，前后八代，一百八十八年。太醫(yī)院還設(shè)有教習(xí)廳，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人才。經(jīng)歷六個(gè)寒暑，通過(guò)考試合格，才能錄用為醫(yī)士或醫(yī)生。他們的晉升，六年考試一次，成績(jī)合格，沒(méi)有差錯(cuò)，一次升補(bǔ)。考試受八股文影響，如一次考題為“知者樂(lè)水，仁者樂(lè)山”，還看重書(shū)法。太醫(yī)開(kāi)藥方，要字跡端好。這項(xiàng)人事錄用和晉升制度的優(yōu)長(zhǎng)是：第一，將考選、遷轉(zhuǎn)限制在院內(nèi)，調(diào)出、調(diào)入均少，利于人才隊(duì)伍穩(wěn)定;第二，御醫(yī)、吏目、醫(yī)士等采取考試方式選拔，擇優(yōu)錄用，利于業(yè)務(wù)水平提升。

薪資待遇太醫(yī)院的院使月銀三兩，左右院判、七品御醫(yī)均月銀二兩二錢(qián)，吏目、醫(yī)士月銀一兩五錢(qián)。雍正元年規(guī)定：醫(yī)士月給公費(fèi)飯銀一兩五錢(qián)、米九斗。而一個(gè)普通太監(jiān)月銀二兩，可見(jiàn)御醫(yī)的俸銀是偏低的。

御醫(yī)治病《明史·職官志》記載，給皇帝看病六要：一要組成班子，院使、御醫(yī)和內(nèi)臣三方共責(zé)，相互監(jiān)督。二要會(huì)診，共同診斷。三要共同選藥，聯(lián)名封記藥劑。四要共同監(jiān)視煎藥。五要共同嘗藥，就是每二劑合為一，煎熟，分作二器，一份御醫(yī)、內(nèi)臣先嘗，一份進(jìn)御。清朝比明朝嘗藥更為嚴(yán)格：一器由御醫(yī)、院判、內(nèi)監(jiān)依次嘗藥;另一器進(jìn)御。六要脈案方劑存檔備查。

藥房設(shè)藥庫(kù)儲(chǔ)存藥材。藥材按定例給價(jià)，由藥商采辦，內(nèi)藥房醫(yī)生切造炮制。清宮藥房名目繁多，如御藥房、壽藥房、東藥房、西藥房、內(nèi)藥房、外藥房、乾清宮藥房、武英殿露房、長(zhǎng)春宮藥房、永和宮藥房等。有儲(chǔ)藥、煎藥、配制藥品等職能。

名醫(yī)多非御醫(yī)，御醫(yī)多非名醫(yī)。清代醫(yī)學(xué)，重于考據(jù)，沒(méi)有解剖學(xué)。康熙帝的人體解剖學(xué)著作，尚不能出版，遑論他人？名醫(yī)王清任夜間解剖死刑者尸體，參證獸畜，著《醫(yī)林改錯(cuò)》，為中國(guó)人體解剖學(xué)開(kāi)山之作。后唐宗海推廣發(fā)揮，著《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》。

看過(guò)電視連續(xù)劇《雍正王朝》和《宮鎖心玉》的人都知道，除了皇帝雍正之外，里面還有個(gè)特別的男人，這個(gè)男人不僅令女人們傾倒，連男同胞也要由衷地拍案為他叫一聲“好”。那他是誰(shuí)呢？俠肝義膽的十三阿哥胤祥。所謂英雄仗義，俠士風(fēng)流，他全占齊了。

一、十三阿哥胤祥與四阿哥胤禛的結(jié)黨之謎

可是，歷史上有“俠王”之稱(chēng)的十三阿哥胤祥怎么就和以陰謀詭計(jì)著稱(chēng)的四阿哥胤禛結(jié)成死黨了呢？康熙皇帝知人善用，十三阿哥胤祥文才武略，可究竟又是為什么康熙皇帝偏偏不給十三阿哥胤祥一個(gè)光明的政治前途，甚至還直接致使他落下了一身殘疾呢？

十三阿哥胤祥在電視連續(xù)劇《雍正王朝》中的第一集當(dāng)中就亮相了，應(yīng)該說(shuō)這是一個(gè)在劇中非常主要的一個(gè)人物。我們先來(lái)看看他在第一集當(dāng)中出場(chǎng)的情況：

1707年，黃河暴漲，十幾道河堤缺口，上百萬(wàn)災(zāi)民流離失所。康熙皇帝接到快報(bào)急招諸王大臣議事。不料，太子胤礽與康熙的嬪妃鄭春華偷歡來(lái)遲，對(duì)康熙皇帝的問(wèn)話更無(wú)以對(duì)答，康熙皇帝震怒不已。而四阿哥胤禛在戶部查清錢(qián)糧實(shí)數(shù)后速趕至干清宮，針對(duì)國(guó)庫(kù)空虛，已“無(wú)糧可調(diào)，無(wú)款可撥”的狀況，提出了賬濟(jì)救災(zāi)的方案，引起了康熙皇帝的重視。太子胤礽順?biāo)浦郏扑陌⒏缲范G前往籌款賬災(zāi)。八阿哥胤禩等人估計(jì)四阿哥胤禛到災(zāi)區(qū)肯定要找鹽商籌款，便用密信與鹽商聯(lián)絡(luò)，暗中掣肘。四阿哥胤禛與十三阿哥胤祥趕至災(zāi)區(qū)，微服查看，見(jiàn)到災(zāi)情嚴(yán)重，心情十分沉重。

十三阿哥影視形象

那么，到揚(yáng)州賑災(zāi)籌款不是四阿哥胤禛和十三阿哥胤祥去的呢？

我們說(shuō)，根據(jù)歷史記載，四阿哥胤禛沒(méi)有到揚(yáng)州賑災(zāi)籌款。十三阿哥胤祥倒是去過(guò)好幾次揚(yáng)州——但不是跟四阿哥胤禛，而是跟康熙皇帝去南巡的。根據(jù)歷史記載，康熙皇帝六次南巡，其中十三阿哥胤祥跟著去過(guò)四次。

不過(guò)，電視連續(xù)劇《雍正王朝》中，說(shuō)到四阿哥胤禛和十三阿哥胤祥的關(guān)系顯得特別的好，這可是真的。在歷史上，四阿哥胤禛和十三阿哥胤祥兩個(gè)人的關(guān)系還真是很好的。

前面我們說(shuō)過(guò)，康熙皇帝生前一共有35個(gè)兒女，去掉這些個(gè)不能排位的，一共有24個(gè)。24個(gè)能排位的，當(dāng)中他們兩個(gè)人的關(guān)系算是最鐵的，史學(xué)家都說(shuō)他們是“親密無(wú)間”。

這是非常不容易的。您知道這歷史上皇上總是孤家寡人，跟誰(shuí)他都要保持距離，而這雍正皇帝更是中國(guó)歷史上疑心最重的一位！而這中國(guó)歷史上疑心最重的雍正皇帝居然跟自己的十三弟胤祥的關(guān)系保持著如此的關(guān)系，不能不令人非常的羨慕——當(dāng)然是羨慕十三阿哥胤祥啦！

用雍正皇帝自己的話說(shuō)，那叫做“朕實(shí)賴王翼贊升平，王實(shí)能佐朕治平天下。咸謂圣王賢臣之相遇千百載而一見(jiàn)，今且于本支帝胄之間得之。”

這句話里面的“王”指的就是十三阿哥“怡親王”胤祥。話的意思我們都明白，說(shuō)的是雍正皇帝將他與十三阿哥胤祥的關(guān)系確定為千百年一遇的“圣王賢臣”關(guān)系，足見(jiàn)雍正皇帝對(duì)自己的十三弟胤祥的滿意程度。

雍正皇帝對(duì)胤祥如此的滿意，到底是為了什么呢？不用說(shuō)，肯定是他們兩個(gè)人早就結(jié)為一黨了！但他們是什么時(shí)候結(jié)黨的呢？