明朝歷史上的紅丸案是怎么回事？紅丸案，為明朝三大案件之一。泰昌元年(1620年)，光宗病重，李可灼進獻紅丸，自稱仙丹。光宗服后死去。有人懷疑是神宗的鄭貴妃唆使下毒，旋即展開了一系列的追查元兇的舉動。其間，黨爭與私仇夾雜其中，連坐罪死者眾矣。

“紅丸”，一種特殊的春藥，以少女經血為藥引，將皇帝朱常洛命歸西天。

“紅丸”又稱紅鉛丸，是宮廷中特制的一種春藥。“紅丸”制法很是特別，取童女首次月經盛在金或銀的器皿內，還須加上夜半的第一滴露水及烏梅等藥物，連煮七次，濃縮為漿。再加上乳香、沒藥、辰砂、松脂、尿粉等拌勻，以火提煉，最后煉蜜為丸，藥成。

嘉靖年間，為了配制“紅丸”，前后往宮中共選少女1080人。嘉靖26年2月，從畿內挑選11至十14少女300人入宮，三十一年十二月又選300人，三十四年九月，選民間女子十歲以下者160人，同年十一月，又選湖廣民間女子200人，四十三年正月選宮女300人。

萬歷末年，朱常洛的太子地位已經確定。鄭貴妃為了討好朱常洛，投其所好，送了八個美女供他享用。朱常洛身體并不強健，與這些女人淫樂，漸漸體力不支。登基剛剛十幾天，就因酒色過度，臥床不起了。可是，他并沒有節制，一天夜里，為了再次尋求刺激，服了一粒“紅丸”，結果，狂躁不已，狂激奮止，精神極度亢奮。

他終于病倒了。鄭貴妃指使崔文升以掌管御藥房太監的身分，向皇上進奉通利藥，大黃——一種藥性極為猛烈的瀉藥。朱常洛服了崔文升送來的藥，一晝夜連瀉三四十次，頓時趨于衰竭狀態，根本無法起床，一連幾夜無法入眠，一天吃不下一小碗粥，頭眩目暈，身體疲軟，不能行動。

皇上病情加劇的消息很快傳出，外廷輿論洶涌，紛紛指責崔文升受鄭貴妃指使，有加害皇上的異謀。

鴻臚寺官員李可灼來到內閣，說有仙丹要進獻給皇上。內閣首輔方從哲對于向皇上進藥十分謹慎，沒有答應。

李可灼不肯就此罷休，他進宮向太監送藥，太監不敢自作主張，便向內閣報告說：“皇上病情加劇，鴻臚寺官員李可灼來思善門進藥。”

內閣官員斷然阻止，告訴太監：“他自稱仙丹，就更不能信他。”

這一天，朱常洛召見方從哲等十三名大臣，向大臣們說：“朕時間不多了，你們與朕輔助皇長子要緊。”顯然，他已經在考慮自己的后事了。方從哲等人沒有思想準備，大臣們聽得傷心，紛紛哽咽起來。

沉寂了片刻以后，朱常洛突然問道：“有鴻臚寺官進藥，此人何在？”

方從哲回答：“鴻臚寺丞李可灼自己說是仙丹，臣等不敢相信。”

可是，朱常洛哪里甘心等死，對“仙丹”抱有最后一線希望，命太監：“立即召見李可灼進宮診視。”

李可灼奉召前來，為皇上診視病情，說明了病源和治法。朱常洛很高興，命他從速進藥。

方從哲還是不放心，要李可灼與宮內醫官商量后再定。一位大臣對在場的大臣們說：“我的家鄉有兩人服用過此藥，一損一益，損益參半，此藥并非萬全之藥。”

大臣們聽了面面相覷，都不敢明說究竟該不該讓皇上服用此藥。中午，李可灼調制好了紅色丸藥，送到皇上的御榻前。朱常洛命群臣一起進來，看著他服用李可灼的紅丸，高興地對李可灼說：“忠臣，忠臣啊。”

他雖然已經托付了后事，還是希望能夠出現奇跡，對李可灼的紅丸寄予了厚望，絲毫沒有懷疑會出什么意外。群臣退至便殿不久，內侍出來傳話：“圣體用大藥后，暖潤舒暢，思進飲膳。”

大臣們一顆懸著的心，終于落地了。

傍晚，李可灼對方從哲說：“皇上恐怕藥力衰竭，要求再服用一丸。”

大臣們關切地問：“服用后情形如何？”

李可灼說：“圣躬安適如前，平善如初。”

出乎意料的是，第二天，即九月初一日凌晨，形勢急轉直下。朱常洛服用了兩粒紅色丸藥之后，五更時分病情突然惡化，突然氣絕。朱常洛死了，他剛剛即位三十天，連年號還沒來得及制定。

鄭貴妃進奉美女，又指使崔文升進藥，蛛絲馬跡暴露無遺，但李可灼是否受她指使，人們只是猜疑而已。

重臣楊漣指責御醫崔文升誤用瀉藥，而崔文升卻反駁說并非自己誤用藥，而是皇帝用了“紅丸”，才造成病重。

明末宮廷內黨派斗爭激烈，“紅丸”一案，引起了黨派更加尖銳的矛盾。有人認為，李可灼進的“紅色丸藥”就是“紅丸”。春藥屬于熱藥，皇帝陰寒大泄，以火制水，是對癥下藥。李可灼把春藥當補藥進上，只是想步陶仲文后塵而已，只不過他時運不佳……又有人認為，紅色丸藥是道家所煉金丹，用救命金丹來對付垂危病人，治活了則名利雙收，死了算是病重難救。還有人認為，拿春藥給危重病人吃，有悖常理。李可灼明知自己不是御醫，病人又是皇帝，治出了問題，腦袋都保不住，為什么還這樣大膽進藥？況且，朱常洛縱欲傷身，急需靜養，怎么還用這虎狼之藥？由此推斷，李可灼必是受人指使，有意謀殺皇上。再一追查，崔文升曾是鄭貴妃屬下之人！

李可灼是首輔方從哲帶進宮來的，也要追查方從哲。方從哲想逃脫罪責，慌忙上書請求退休。可是退休之后，聲討他、要求嚴辦他的書文接連不斷。方從哲一面竭力為自己辯護，一面自請削職為民，遠離中原。許多大臣為他開脫，也難了斷。

最后，一位剛入閣的，與崔李雙方都無牽連的大臣韓爌上書才平復了眾議。李可灼被判流戍，崔文升被貶放南京。

一系列離奇蹊蹺之事，接二連三的發生在明神宗死后一個月之中，鄭貴妃利用明神宗生前對她寵幸的特殊地位，擺弄著即位僅僅一個月的明光宗朱常洛的命運。朱常洛雖然登極當了皇帝，仍然未能擺脫籠罩了他幾十年的厄運。