隨著體外震波碎石技術(shù)的成熟，體外震波治療已成為治療泌尿系結(jié)石患者的常規(guī)首選方法。為更好地服務(wù)患者，蘇州同濟(jì)醫(yī)院于2019年底引進(jìn)了國(guó)內(nèi)先進(jìn)的慧康HK.ESWL-109型體外沖擊波碎石機(jī)，聯(lián)合HK.VT-300新一代排石床，進(jìn)行碎石、排石一體化治療。

泌尿系結(jié)石非手術(shù)治療有了“新武器”

泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見的疾病之一。我國(guó)是世界三大結(jié)石高發(fā)地區(qū)之一。結(jié)石的存在易造成泌尿系的梗阻以及繼發(fā)感染等，如果延誤治療或者處理不當(dāng)，會(huì)引起泌尿系疼痛不適，嚴(yán)重影響日常生活;同時(shí)損壞腎功能引起尿毒癥，導(dǎo)致泌尿系感染、尿源性膿毒血癥等等，嚴(yán)重甚至危及生命。

體外沖擊波碎石機(jī)是通過(guò)體外碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波，由機(jī)器聚焦后對(duì)準(zhǔn)結(jié)石，經(jīng)過(guò)多次釋放能量而擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外。

蘇州同濟(jì)醫(yī)院結(jié)石科引進(jìn)的HK.ESWL-109型體外沖擊波碎石機(jī)，是先進(jìn)的獨(dú)懸臂沖擊波源，上、下雙定位機(jī)器，是體外沖擊波碎石的一次革新。主治腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石，具有聚焦精準(zhǔn)迅速、并發(fā)癥少、治療時(shí)間短、組織損傷小、碎石效果好、排石迅速、身體恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

▲ 慧康ESWL-109型體外沖擊波碎石機(jī)

雙定位體外沖擊波碎石機(jī)優(yōu)勢(shì)

1.全方位碎石：旋臂沖擊波源，可在治療床多角度碎石，病人不用俯臥，感覺舒適，使用方便。

2.旋臂上的沖擊波源，可以任意角擺動(dòng)，對(duì)選擇體位和使用B超定位十分方便。

3.采用B超定位，配合環(huán)沖擊波源定位裝置和獨(dú)有的電子自動(dòng)測(cè)距系統(tǒng)，定位準(zhǔn)確快捷。

4.低能量碎石技術(shù)，性能優(yōu)良的沖擊波源，碎石效果好，損傷輕微。

5.配置獨(dú)立的移動(dòng)式多功能電動(dòng)手術(shù)床。

6.活動(dòng)式的床邊操作盒，根據(jù)病人的體位隨意掛放，十分方便。

碎排一體化治療，排石床發(fā)揮大作用

排石床，也稱作體外物理振動(dòng)排石機(jī)，是一種無(wú)創(chuàng)傷的綠色自然療法。由傳統(tǒng)的被動(dòng)排石變?yōu)橹鲃?dòng)排石，有助于結(jié)石安全、快速、有效地排出，降低殘石引起的潛在風(fēng)險(xiǎn)，減輕了患者的痛苦。

為幫助患者排石，蘇州同濟(jì)醫(yī)院引進(jìn)慧康VT-300新一代排石床，針對(duì)傳統(tǒng)排石方法效果不理想、配合體外沖擊波碎石術(shù)后排石、輔助腔內(nèi)碎石術(shù)后排石、對(duì)≤6mm的原發(fā)結(jié)石直接使用。

具有無(wú)創(chuàng)、快速見石、多體位治療、高能排石源、影像追蹤等特點(diǎn)。變頻振動(dòng)及多體位變換的物理手段加速結(jié)石排出，體外治療無(wú)需侵入式治療，對(duì)腎臟輸尿管無(wú)損傷。通過(guò)臨床數(shù)據(jù)顯示使用排石床患者的排凈率為不使用排石床患者的排凈率的2倍以上。

體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥：

90%以上的泌尿系統(tǒng)結(jié)石可以采用體外沖擊波碎石術(shù)進(jìn)行治療：

1、腎結(jié)石：直徑小于或等于2厘米的腎盂結(jié)石體外沖擊波碎石為較佳選擇。2-3厘米的結(jié)石一般仍為首選，但往往需要多次碎石。

2、輸尿管結(jié)石：輸尿管各段結(jié)石均可行體外沖擊波碎石術(shù)進(jìn)行治療。但那些在輸尿管內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)或結(jié)構(gòu)致密及邊緣毛刺的結(jié)石治療效果較差。體積較大如直經(jīng)2厘米以上或經(jīng)多次碎石治療后效果不理想的結(jié)石，可改用輸尿管鏡碎石方法治療。

體外沖擊波碎石禁忌癥：

體外沖擊波碎石治療的禁忌癥主要包括：嚴(yán)重心血管疾患、腎功能不全、妊娠期、凝血機(jī)制異常、戴有心臟起博器、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路器質(zhì)性梗阻、尿路感染活動(dòng)期、巨大復(fù)雜結(jié)石、嚴(yán)重腎積水腎臟皮質(zhì)萎縮。

體外沖擊波碎石術(shù)前準(zhǔn)備：

術(shù)前應(yīng)完善相關(guān)檢查，如B超、X線、血、尿常規(guī)檢查，膀胱結(jié)石與輸尿管下段結(jié)石需憋尿，膽囊結(jié)石需空腹準(zhǔn)備。

體外沖擊波碎石術(shù)后注意事項(xiàng)：

泌尿系統(tǒng)結(jié)石碎石后應(yīng)多飲水，增加尿量，多運(yùn)動(dòng)，腎結(jié)石需配合采取一定的體位排石，亦可配合應(yīng)用排石藥物以利結(jié)石排出。

排石過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)石堵塞輸尿管造成疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系，以便妥善處理。

3、定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，對(duì)療效不良者及時(shí)進(jìn)行處理，如增加輔助治療或改行輸尿管鏡治療。

醫(yī)生介紹

吳洪軍，蘇州同濟(jì)醫(yī)院結(jié)石科門診主任，主治醫(yī)師，從事泌尿系結(jié)石臨床治療工作20余年，能夠熟練掌握X光及超聲雙定位碎石治療技術(shù)，能夠根據(jù)患者病情為其選擇合適的治療方式，并制定個(gè)性化的治療方案，獨(dú)立完成碎石病例數(shù)千例，對(duì)結(jié)石病的診治及預(yù)防積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

結(jié)石科簡(jiǎn)介

蘇州同濟(jì)醫(yī)院結(jié)石科是我院重點(diǎn)學(xué)科之一，與蘇大附一院、蘇州市立醫(yī)院建立長(zhǎng)期業(yè)務(wù)合作關(guān)系，不斷提升科室技術(shù)水平。獨(dú)立熟練開展輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)、腹腔鏡下取石術(shù)及傳統(tǒng)的開放手術(shù)，涵蓋整個(gè)泌尿系統(tǒng)。

科室堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”,開展碎石排石雙管齊下，能夠針對(duì)患者不同部位、不同大小、不同性質(zhì)的結(jié)石，提供個(gè)體化的微創(chuàng)治療方案，多位一體綜合治療結(jié)石病。同時(shí)，在溶石排石以及預(yù)防結(jié)石再生，也有一定的優(yōu)勢(shì)。創(chuàng)新“碎石、溶石、排石、取石、防石”五法并舉治療結(jié)石，贏得了患者口碑，打響了科室的品牌。