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空腸營(yíng)養(yǎng)管平常怎么護(hù)理比較好

2017-05-12 17:55:55  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):相信很多有因?yàn)榈昧宋覆考膊。荒苷O卵驶蛘邤z取食物的患者都知道空腸營(yíng)養(yǎng)管是什么吧?對(duì)的。他就是專門為不能吃東西的人準(zhǔn)備的放到腸胃

相信很多有因?yàn)榈昧宋覆考膊。荒苷O卵驶蛘邤z取食物的患者都知道空腸營(yíng)養(yǎng)管是什么吧?對(duì)的。他就是專門為不能吃東西的人準(zhǔn)備的放到腸胃部人為的灌注營(yíng)養(yǎng)液的管子。那么,怎么護(hù)理這根管子才能達(dá)到健康衛(wèi)生呢,來(lái)看以下需注意的幾點(diǎn):

所謂的空腸營(yíng)養(yǎng)管是指:經(jīng)口或者喂養(yǎng)管子提供維持人體代謝所需營(yíng)養(yǎng)素的方法。

一、營(yíng)養(yǎng)液的選擇 鼻空腸內(nèi)不同于經(jīng)胃的營(yíng)養(yǎng),對(duì)營(yíng)養(yǎng)液的配方、濃度、滲透壓及污染情況要求相對(duì)較高。由于空腸內(nèi)無(wú)胃酸的殺菌作用,因而對(duì)營(yíng)養(yǎng)液的細(xì)菌污染要特別注意,要求按靜脈輸注標(biāo)準(zhǔn)操作盡量避免污染。如自行配制營(yíng)養(yǎng)液每次僅配制當(dāng)日量,4 ℃保存。輸注時(shí)飲食的溫度應(yīng)接近體溫,配好的飲食在容器中懸掛的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)8 h,新鮮飲食不應(yīng)與已用過(guò)飲食混合。配制時(shí)間過(guò)

久食物可能變質(zhì)凝固,也可導(dǎo)致堵管并注意防止霉變、腐敗的食物引起細(xì)菌或

真菌性腸炎。

二、 輸注方式 臨床實(shí)踐表明,連續(xù)輸注營(yíng)養(yǎng)液吸收效果較間歇性輸注好,病人胃腸道不良反應(yīng)少,營(yíng)養(yǎng)支持效果好。插管后應(yīng)立即注入生理鹽水50 mL,以沖洗插管時(shí)分泌的胃液及膽汁等黏液。第1次泵注營(yíng)養(yǎng)液前,應(yīng)緩慢泵入5%葡萄糖生理鹽水500 mL,以檢查管道是否通暢,并使腸道有個(gè)適應(yīng)過(guò)程。先以60 mL/h速度輸入,如果耐受良好,可以逐漸增加速度,直至120 mL為止。開始輸注時(shí)速度較慢,更易發(fā)生堵管,應(yīng)加強(qiáng)觀察,在情況允許時(shí),盡量使用輸液泵輸入,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。輸注完畢后應(yīng)使用溫開水或生理鹽水沖洗管道。一旦發(fā)生灌注不暢,考慮堵管的可能,可使用20 mL注射器反復(fù)沖洗、抽吸,或?qū)⒁让溉苡跍厮笞⑷搿?

三、 妥善固定 使用黏度高、透氣性好、3M公司生產(chǎn)的胃管貼,貼在鼻翼兩側(cè)并將管道牢牢固定好,導(dǎo)管尾端,固定在耳上、頭側(cè),避免壓迫管道。4 h檢查營(yíng)養(yǎng)管的位置1次,測(cè)量外露部分的長(zhǎng)度,做好記錄,做到班班交接。固定管道的膠布如出現(xiàn)潮濕、污染、脫落等及時(shí)更換。

四、 做好健康教育與溝通 做好病人和家屬的健康教育,講解插好鼻空腸管后,不要牽拉折疊管道,下床活動(dòng)時(shí)要告知護(hù)理人員,將管道完全固定好后再下床,晚上睡覺時(shí),避免壓迫牽拉管道。病人自己不能隨便向管道內(nèi)灌注其他物質(zhì)。醫(yī)護(hù)人員做好溝通,護(hù)士主動(dòng)向醫(yī)生了解病人的治療方案,并參與置管過(guò)程,了解病人的動(dòng)向,以便病人回到病房后,及時(shí)固定管道。

五、 心理護(hù)理 該類病人由于病情重,病程長(zhǎng),無(wú)論在精神上或經(jīng)濟(jì)方面負(fù)擔(dān)都很重,需加強(qiáng)心理護(hù)理。為避免病人不愿繼續(xù)治療或出現(xiàn)并發(fā)癥后出現(xiàn)厭煩心理,在實(shí)施EN時(shí)應(yīng)先告知病人營(yíng)養(yǎng)支持的重要性及解釋治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,出現(xiàn)并發(fā)癥要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,使病人積極配合及順利完成治療。

其實(shí)胃腸道營(yíng)養(yǎng)管很早就出現(xiàn)了,對(duì)于有胃部疾病的患者,甚至不能進(jìn)食的人來(lái)說(shuō),無(wú)疑是種福音。跟它的字面意思一樣,就是在胃腸道里面放著的管子,來(lái)輸送維持患者營(yíng)養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)液。平常也要注意護(hù)理,畢竟是放到身體里面的東西,沒(méi)治好病,反而引起感染就不好了。

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