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催乳素過高血癥是由哪些原因引起

2017-06-17 10:11:00  來源:360常識網   熱度:
導語:催乳素過高會影響患者的身體健康,對于性別不同的患者出現催乳素過高導致的危害也有區別,嚴重時會造成催乳素過高血癥,患者發現疾病后要到

催乳素過高會影響患者的身體健康,對于性別不同的患者出現催乳素過高導致的危害也有區別,嚴重時會造成催乳素過高血癥,患者發現疾病后要到醫院檢查,檢查后即可診斷疾病進行治療,此時患者還要了解引起疾病的病因,從而有效的預防疾病發生,那么催乳素過高血癥是由哪些原因引起?

PRL分泌受下丘腦PRL釋放因子(PRF)和PRL釋放抑制因子(PIF)調節,正常時以多巴胺(DA)為代表的PIF抑制性調節占優勢,任何干擾下丘腦DA合成,并向垂體輸送以及DA與PRL細胞DA受體作用的因素均可減弱抑制性調節而引起高PRL血癥。其原因可歸納為生理性、病理性、藥理性和特發性四類。

一)生理性妊娠、哺乳、乳頭部受刺激、體力運動、低血糖、睡眠、精神創傷、新生兒。

二)藥理性PRF,如雌激素(尤長期使用者)、口服避孕藥、TRH與VIP,多巴胺拮抗劑,如酚噻嗪類(如氯丙嗪、奮乃靜)與丁酰苯類(如氟哌啶醇)等抗精神藥、三環類(如丙咪嗪、阿米替林)與單胺氧化酶抑制劑(如苯乙肼)等抗抑郁藥、利血平、甲基多巴、甲氧氯普胺與舒必利(止吐靈)、氯哌氧卓、阿片制劑,西咪替丁等H2受體阻斷制劑靜脈用藥;甘草、鹽酸維拉帕米以及某些影響PRL分泌尚不經傳或為人熟知的新藥均可通過拮抗PIF與增強PRF或加強DA類在DA受體水平的作用而促進PRL分泌。

三)病理性垂體泌乳素瘤、下丘腦或垂體柄病變、腦脊髓輻射、胸壁病變、脊索疾病、甲狀腺機能減退、慢性腎功能衰竭、嚴重肝病。

四)特發性不屬于上述三類的原因未明者。其中大多數PRL輕度升高,病程較長,但可恢復正常。部份病人伴月經紊亂而PRL常高于100ng/ml者,需警惕可為潛隱性PRL微瘤,經過隨訪可發現PRL漸升高,影像學復查出現陽性變化而得以明確診斷。

發病機制除上述藥理性已部分闡述外,病理性的可有下述數種:①下丘腦PIF不足或下達至垂體受阻,使垂體PRL細胞所受的正常性抑制性調節解除,見于下丘腦或垂體柄病變,常伴全垂體前葉功能減退或垂體柄由于外傷或手術而受損。TRH作為PRF在甲狀腺機能減低時可顯著增高;②獲得自主性高功能的PRL分泌細胞單克隆株,見于PRL瘤以及癌腫之異源PRL分泌(參見"異位內分泌綜合征"),其分泌無脈沖性,正常的周性模式消失;③傳入神經通過增強的刺激可加強PIF作用,見于各類胸壁炎癥性、創傷性及腫瘤性疾病,以及脊索病變;④PRL腎臟降解受損(見于腎衰),或肝性腦病時,假神經遞質形成,從而PIF作用減弱(見于嚴重肝病)。

催乳素過高血癥主要的癥狀是性腺功能減退,是臨床上很常見的腺垂體疾病,患上疾病后會造成女性性欲差,而對于男性則會出現性功能障礙,患上疾病后必須做好正確的治療,病情才能控制。治療期間患者要注意休息,同時要注意合理的飲食,對疾病的治療有好處。

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