胃潰瘍動手術(shù)有哪些方法呢？
胃潰瘍是一種消化道的常見疾病，在治療上會有手術(shù)和非手術(shù)之分，一般對于出現(xiàn)穿孔的胃潰瘍應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)的治療，來減輕病人的痛苦，目前手術(shù)的種類也是有很多的，像是潰瘍修補(bǔ)以及胃切除等。下面小編就主要給介紹一下對于胃潰瘍出現(xiàn)穿孔的手術(shù)修補(bǔ)方法。
單純穿孔修補(bǔ)術(shù)，過去30年對潰瘍穿孔是行單純穿孔修補(bǔ)術(shù)還是行治愈性手術(shù)存在分歧，焦點(diǎn)是行單純穿孔修補(bǔ)術(shù)后有超過半數(shù)的病人潰瘍復(fù) 發(fā)，20%～40%的病人還需行治愈性手術(shù)。國外報道行單純穿孔修補(bǔ)術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率可達(dá)61%～80%，40%需再手術(shù)治療。國內(nèi)約64.8%遠(yuǎn)期效果 差，因此有人不主張行單純修補(bǔ)術(shù)而應(yīng)施行治愈性手術(shù)。但國內(nèi)資料表明急診行單純穿孔修補(bǔ)術(shù)占相當(dāng)高的比例(47.3%～78.38%);Jcan- Maric等報道占51.23%。這種現(xiàn)象的發(fā)生可能有以下幾種原因：①胃潰瘍的發(fā)病率較十二指腸潰瘍發(fā)病的比例在上升，且年齡偏大，行治愈性胃大部切除 術(shù)的病死率高。②藥物治療的進(jìn)展，外科醫(yī)生對于消化性潰瘍手術(shù)和術(shù)式選擇趨于保守。上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院報道20世紀(jì)90年代單純修補(bǔ)所占比例上升至 86.91%。湖南醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院1990年以后單純修補(bǔ)所占比例亦上升至90%以上。無論選擇何種術(shù)式應(yīng)掌握適應(yīng)證。
單純穿孔修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)證：①穿孔時間>8h，腹腔內(nèi)有明顯的膿性滲出液，全身情況較差者。②急性潰瘍，穿孔邊緣柔軟而無硬結(jié)，病人年輕，無慢性潰瘍病史。③年齡>65歲。伴有其他慢性疾病者。
手術(shù)方法是術(shù)前置胃管、禁食、輸液、抗感染等治療，取正中切口。入腹后檢查穿孔位置，吸凈滲液，在穿孔周圍取活檢標(biāo)本后，于穿孔處用細(xì)線間斷縫合3針，打結(jié)前或在打結(jié)后覆蓋網(wǎng)膜。沖洗腹腔，放置引流。
對于一般性的胃潰瘍最好是可以先使用藥物進(jìn)行控制，使用藥物沒有效果或者是病情有惡化的，可以考慮手術(shù)治療。目前雖然手術(shù)的方法已經(jīng)比較成熟，但是對于患者的身體還是會造成一定的傷害，因此，一般不建議直接進(jìn)行手術(shù)治療。
