重癥尿毒癥的癥狀有哪些
眾所周知，尿毒癥是一種極易摧垮患者身體而讓其死亡的疾病，而重癥尿毒癥患者的存活率更是十分的渺茫，可見，對于重癥尿毒癥患者來說，其在尿毒癥的患病之初最好就能開展治療，以防病癥發展到嚴重的階段，那么，重癥尿毒癥的癥狀有哪些呢？下面我們就一起來看一下，希望對大家有所幫助。
(1) 代謝性酸中毒 慢性腎衰尿毒癥期時人體代謝的酸性產物如磷酸、硫酸等物質因腎的排泄障礙而潴留，可發生“尿毒癥性酸中毒”。輕度慢性酸中毒時，多數患者癥狀較少，但如動脈血HCO3<15 mmol/L，則可出現明顯食欲不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等。
(2) 水鈉代謝紊亂，主要表現為水鈉潴留，或低血容量和低鈉血癥。腎功能不全時，腎臟對鈉負荷過多或容量過多的適應能力逐漸下降。尿毒癥的患者如不適當地限制水分，可導致容量負荷過度，常見不同程度的皮下水腫(眼瞼、雙下肢)或/和體腔積液(胸腔、腹腔)，此時易出現血壓升高、左心功能不全(表現為胸悶、活動耐量下降甚至夜間不能平臥)和腦水腫。另一方面，當患者尿量不少，而又過度限制水分，或并發嘔吐、腹瀉等消化道癥狀時，又容易導致脫水。臨床上以容量負荷過多較為常見，因此尿毒癥的病人在平時應注意適當控制水的攝入(除飲水外還包括湯、稀飯、水果等含水多的食物)，診療過程中應避免過多補液，以防發生心衰肺水腫。
(3) 鉀代謝紊亂：當GFR降至20-25ml/min或更低時，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時易于出現高鉀血癥;尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時，更易出現高鉀血癥。嚴重高鉀血癥(血清鉀>6.5mmol/L)有一定危險，需及時治療搶救(見高鉀血癥的處理)。有時由于鉀攝入不足、胃腸道丟失過多、應用排鉀利尿劑等因素，也可出現低鉀血癥。臨床較多見的是高鉀血癥，因此尿毒癥患者應嚴格限制含鉀高的食物的攝入，并應定期復查血鉀。
如上所述，鉀代謝紊亂、代謝性酸中毒和水鈉代謝紊亂的情況出現，是臨床上人們在患上了重癥尿毒癥后最常有的表現特點，因此，當人們在平時察覺自己身上有不適癥狀的時候，一定要盡快就醫進行檢查確診，以防患上某些嚴重性的疾病。
