在生活中很多的甲狀腺疾病患者選擇采用甲狀腺全切術(shù)。但是由于我們對(duì)于甲狀腺全切術(shù)的了解不是很多，導(dǎo)致了很多人都在這個(gè)治療方法上有一些不妥的地方。我們都知道要想讓手術(shù)后的人能夠更好的康復(fù)，我們需要了解一下甲狀腺全切術(shù)后護(hù)理。那么到底甲狀腺全切術(shù)后護(hù)理有哪些？下面我們就來(lái)看看權(quán)威的專(zhuān)家是怎么樣解答這一問(wèn)題的吧。

甲狀腺次全切除術(shù)適用于原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腫瘤、單純性甲狀腺腫產(chǎn)生壓迫癥狀者。

(一)術(shù)前護(hù)理

1.心理護(hù)理

患者在圍術(shù)期易產(chǎn)生恐懼心理，使體內(nèi)的兒茶酚胺增高，生命體征發(fā)生變化，從而影響手術(shù)、麻醉的順利進(jìn)行及術(shù)后的身體恢復(fù)。甲狀腺次全切除術(shù)患者對(duì)頸部手術(shù)的擔(dān)憂(yōu)，一方面是對(duì)手術(shù)危險(xiǎn)性的恐懼，另一方面是對(duì)頸部切口影響美觀的憂(yōu)慮。術(shù)前護(hù)士應(yīng)多關(guān)心和安慰患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)向患者介紹甲狀腺次全切除術(shù)的特點(diǎn)、手術(shù)過(guò)程及優(yōu)點(diǎn)，耐心解釋患者提出的各種疑問(wèn)，使患者以最佳的狀態(tài)迎接手術(shù)，對(duì)于過(guò)度緊張的患者可遵醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

必要的術(shù)前檢查，如心血管功能和肝、腎功能檢查，基礎(chǔ)代謝測(cè)定，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理喉鏡檢查聲帶功能，X線(xiàn)檢查氣管位置及血鈣、磷測(cè)定等。甲狀腺功能亢進(jìn)患者，必須在內(nèi)科進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療，基礎(chǔ)代謝率降至正常或接近正常(+15%以下)，脈搏在90次/min以下后，停服抗甲狀腺藥物，改服復(fù)方碘劑2周左右，使甲狀腺明顯縮小、變硬，便于手術(shù)操作和減少術(shù)中出血。其他如皮膚準(zhǔn)備、常規(guī)準(zhǔn)備。

3.健康教育指導(dǎo)

患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)，教給患者正確咳嗽的方法并練習(xí)。體位練習(xí)：術(shù)中體位是保證手術(shù)順利進(jìn)行的前提，必須有效練習(xí)手術(shù)體位，將枕頭墊在肩部，頭向后仰使頸部充分暴露，一般術(shù)前7d練習(xí)，每天練習(xí)2～3次，每次持續(xù)30～60min.并進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的飲食指導(dǎo)。做好健康教育可使患者增加對(duì)自身疾病的了解，通過(guò)掌握相關(guān)知識(shí)來(lái)減輕緊張情緒，也避免了因知識(shí)缺乏導(dǎo)致意外發(fā)生。

(二)術(shù)后護(hù)理

1.一般護(hù)理

血壓平穩(wěn)后應(yīng)給予半臥位，有利于患者的呼吸和切口滲出物的流出，給予常規(guī)輸液、抗生素預(yù)防感染，密切監(jiān)測(cè)生命體征、頸部切口情況、有無(wú)滲血等。

2.飲食護(hù)理

術(shù)畢6h后視患者情況可進(jìn)流食，但盡量避免頻繁吞咽動(dòng)作。

3.并發(fā)癥的護(hù)理

(1)出血

多發(fā)生于術(shù)后24～48h內(nèi)，尤其24h內(nèi)多見(jiàn)。術(shù)后咳嗽、頸部過(guò)頻活動(dòng)、過(guò)多說(shuō)話(huà)是出血的常見(jiàn)誘因，因此囑咐患者24h內(nèi)靜臥休息，盡量減少說(shuō)話(huà)。嚴(yán)密觀察患者切口敷料有無(wú)滲血，頸部有無(wú)變粗。

(2)術(shù)后呼吸困難和窒息

是術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48h內(nèi)，常見(jiàn)原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、氣管塌陷、喉頭水腫、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，甚至窒息，如因切口內(nèi)出血所致，還可有頸部腫脹、切口滲出鮮血等。發(fā)現(xiàn)上述情況時(shí)，應(yīng)立即在患者床旁進(jìn)行搶救，剪開(kāi)縫線(xiàn)，敞開(kāi)切口，除去血腫;如血腫清除后，呼吸困難仍無(wú)改善，應(yīng)立即行氣管切開(kāi)。

(3)甲狀腺危象病因尚未確定

危象的發(fā)生多由于手術(shù)前準(zhǔn)備不夠，甲亢癥狀未能很好控制所致。甲狀腺危象多在術(shù)后12～36h內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為高熱、脈快而弱(120次/min以上)、煩躁、譫妄，甚至昏迷，常伴有嘔吐、水樣瀉。護(hù)士應(yīng)注意上述癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識(shí)情況的變化，一旦出現(xiàn)癥狀馬上報(bào)告醫(yī)生處理?yè)尵取?/p>

(4)聲嘶

主要是手術(shù)操作直接損傷喉返神經(jīng)所致，如切斷、縫扎、挫夾等;少數(shù)由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而引起。前者在術(shù)中或全麻醒后立即出現(xiàn)癥狀，后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時(shí)性，一般經(jīng)理療等3～6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時(shí)性，一般經(jīng)理療等3～6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時(shí)性，一般經(jīng)理療等3～6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。，后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時(shí)性，一般經(jīng)理療等3～6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。

甲狀腺全切術(shù)后護(hù)理有哪些？以上就是專(zhuān)家介紹這一問(wèn)題的相關(guān)內(nèi)容。在生活中我們要多多關(guān)注甲狀腺疾病的患者的身體狀況，這樣才能讓我們更好的治療疾病。最后也祝那些患甲狀腺疾病的人們能夠早日康復(fù)，過(guò)上幸?？鞓?lè)的生活！