紫癜性腎炎是指過敏性紫癜對腎臟引起的損害，其病因可為細菌，病毒等感染所引起的一系列反應，其中癥狀多表現為皮膚紫癜，全身性持續性水腫以及血尿等表現，可能很多人對紫癜性腎炎的診斷與治療還不是很了解，下面針對這一問題我來和大家一起了解下吧。

診斷

1.急性腎炎 該病與紫癜腎炎不同的是血清C3多數下降；無皮疹、關節炎及腸絞痛表現；皮膚活檢及腎活檢有助鑒別。

2.狼瘡性腎炎 狼瘡腎炎的皮疹有特征性蝶形紅斑或盤狀紅斑，多為充血性紅斑；狼瘡除關節、皮疹、腹及腎表現外，尚有多系統損害包括光過敏、口腔潰瘍、漿膜炎、神經系統表現、血液系統檢查異常，免疫學檢查示血清C3下降，抗dsDNA陽性，抗Smith抗體陽性，抗核抗體陽性；皮膚活檢：狼瘡帶陽性；腎活檢：狼瘡腎有V型病理改變，腎小球毛細血管壁“白金耳”樣改變，免疫熒光示“滿堂亮”，IgG、IgM、IgA、C3共同沉積，以IgG、IgM為主。

3.原發性小血管炎(微型多動脈炎、韋格內肉芽腫) 臨床表現除有皮疹、腎損害外，上呼吸道、肺部表現多見。皮膚或結節活檢顯示血管壁內皮細胞腫脹、增生、中層纖維素壞死伴炎性細胞浸潤、水腫。有時伴大量淋巴細胞、單核細胞、多核巨細胞及中性粒細胞浸潤，甚至形成肉芽腫病變。無免疫球蛋白沉著，免疫熒光陰性。腎活檢：腎小球節段壞死伴周圍炎性細胞浸潤，甚至肉芽腫形成，可伴新月體，免疫熒光多數陰性，有時表現為壞死性小動脈炎。血液中可查到抗白細胞胞漿抗原自身抗體(ANCA)，微型多動脈炎以核周型PANCA為主，靶抗原為髓過氧化物酶(MPO)。韋格內肉芽腫以胞質型C-ANCA為主，靶抗原為蛋白酶3(PR3)。

治療

1.一般治療 急性期或發作期應注意休息、保暖。在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗菌藥物，但應盡量避免盲目地預防性使用抗菌藥物。尤其是腎毒性藥物。積極尋找并去除可能的過敏原，如藥物、食物或其他物質過敏所致者應立即停用。重視對癥治療，服用維生素C及維生素P可改善毛細血管壁的脆性。

2.抗組胺藥物 常用藥物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、賽庚啶等。亦可用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射，2次/d，連用7～10天。或用鹽酸普魯卡因50～100mg加入5%葡萄糖水250～500ml中靜滴，1～2次/d，10～14天為一療程。

3.止血藥 無明顯大出血者一般不用止血藥。如出現嚴重咯血、消化道大出血，可選用酚磺乙胺(止血敏)或卡巴克絡(安絡血)。

4.細胞毒類藥物 對重癥過敏性紫癜腎炎上述治療無效者可采用環磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤(AZP)、塞替派、長春新堿(VCR)等治療。應用硫唑嘌呤(AZP)50mg，3次/d，口服，或環磷酰胺(CTX)200mg，隔天1次靜注。對重癥過敏性紫癜腎炎腎小球有大量新月體形成的病例，應用大劑量甲潑尼龍加環磷酰胺

紫癜性腎炎的診斷與治療在以上的簡單的敘述中大家都已經清楚了，具體所需要的治療方案還是要根據正規醫院的檢查按照醫生的指導治療，千萬不可相信偏方治療，以免導致病情加重，另外日常生活中還要注意飲食的營養均衡，保持好的心態。