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惡性青光眼的病因以及治療手段

2017-06-15 13:49:21  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:人們都說,眼睛是心靈的窗戶,如果我們的眼睛看不見東西了,那是一件多么可怕的事情,日常生活中,我們需要用我們的眼睛去觀察事物,來了解

人們都說,眼睛是心靈的窗戶,如果我們的眼睛看不見東西了,那是一件多么可怕的事情,日常生活中,我們需要用我們的眼睛去觀察事物,來了解我們所看到的東西,并且,一雙明亮的眼睛可以為我們面值增上許多分,一旦我們得了惡性青光眼,我們的眼睛就會失去明亮與光明,因此我們應(yīng)該怎么辦呢?今天,小編就為大家?guī)韾盒郧喙庋鄣牟∫蛞约爸委熓侄危M麑Υ蠹矣兴鶐椭?/p>

病因1.內(nèi)因

解剖及生理方面的因素。

(1)解剖結(jié)構(gòu)上正常范圍內(nèi)的變異和遺傳上的缺陷 如小眼球、小角膜、遠(yuǎn)視眼、淺前房、高褶虹膜末卷,使其前房淺房角窄,導(dǎo)致房水排出障礙。

(2)生理性改變 瞳孔阻滯,前房淺房角窄,瞳孔中度散大是其重要條件。加上年齡的增長,晶體隨年齡而增長,逐步緊貼瞳孔緣,使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯,致后房壓力高于前房壓力,加上角膜鞏膜彈性減弱,對壓力驟增無代償能力,因而推周邊虹膜向前,虹膜膨隆閉塞房角,致眼壓增高。

2.外因

(1)情緒激素 中樞神經(jīng)功能紊亂,大腦皮質(zhì)興奮抑制失調(diào),間腦眼壓調(diào)節(jié)中樞障礙。血管運動神經(jīng)紊亂使色素膜充血、水腫,交感神經(jīng)興奮使瞳孔散大,均可使虹膜根部擁向周連,阻塞房角。

(2)點散瞳凍結(jié) 暗室試驗或看電影、電視時間過長使瞳孔散大,房角受阻而導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高。臨床表現(xiàn)惡性青光眼是一類診斷困難,眼壓不易控制的頑固性青光眼。一般認(rèn)為是抗青光眼術(shù)后一種嚴(yán)重并發(fā)癥,其特點是術(shù)后眼壓升高,晶體虹膜隔向前移,使全部前房明顯變淺,甚或消失。典型病例常于術(shù)后數(shù)小時,數(shù)日以至數(shù)月發(fā)生。但個別病例并沒有施行抗青光眼手術(shù)而是局部滴用縮瞳劑后引起眼壓升高或者外傷、葡萄膜炎后發(fā)生本癥。這些都是透明因素而致睫狀肌收縮,睫狀環(huán)阻滯。檢查抗青光眼手術(shù)后,前房消失或變淺,甚至前房始終不恢復(fù),同時伴有眼壓升高。

診斷本癥只發(fā)生于閉角青光眼,特別是施行手術(shù)時,眼壓雖低,但房角仍閉塞者,常雙眼發(fā)病,即一眼發(fā)生惡性青光眼后,另一眼因縮瞳劑點眼,即有發(fā)生惡性青光眼的可能。若一眼施行預(yù)防性虹膜周邊切除,不僅不能防止惡性青光眼的發(fā)生,而且有誘發(fā)的可能。治療對惡性青光眼應(yīng)及早采取緊急措施,減低眼球后部的壓力,打破睫狀環(huán)阻滯,與此同時必須采取包括高滲劑、碳酸酐酶抑制劑及睫狀肌麻痹劑并應(yīng)輔以皮質(zhì)類固醇藥物的藥物治療,以減輕炎癥反應(yīng)及睫狀體水腫。常用藥有:1%阿托品及10%新富林溶液或0.5%托品酰胺,每日數(shù)次交替點眼,瞳孔擴大可使睫狀體后移,若藥物治療后前房形成、眼壓正常,則可逐次減去各種用藥,先停藥高劑,再停碳酸酐酶抑制劑,而睫狀肌麻痹劑應(yīng)持續(xù)一個較長的時間,如果藥物治療4~5天后無效時,可改變手術(shù)治療。

手術(shù)治療包括玻璃體穿刺放液及前房充氣,如無效則采取晶體摘除或玻璃體切割術(shù)在睫狀環(huán)阻滯緩解后,若眼壓仍高,則可口服醋氮酰胺及噻嗎洛爾點眼等。

以上就是惡性青光眼的病因以及治療手段,日常生活中,我們一定要保護(hù)好我們的眼睛,多多注意。

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