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過(guò)敏性紫癜腎炎治療方案是怎樣的

2017-06-15 13:04:12  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):相信大家肯定都知道腎臟對(duì)于我們的重要性吧,腎臟是我們體內(nèi)非常重要的器官,我們的腎臟起到了排泄的功能,如果我們的腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,容易

相信大家肯定都知道腎臟對(duì)于我們的重要性吧,腎臟是我們體內(nèi)非常重要的器官,我們的腎臟起到了排泄的功能,如果我們的腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,容易影響到我們的身體健康甚至是威脅到我們的生命,所以我們建議廣大的讀者朋友們?cè)谌粘5?a href="http://www.la-vie-en-rose.cn/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中要注意保護(hù)好自己的腎臟,過(guò)敏性紫癜腎炎是甚至疾病的一種,下文我們介紹一下過(guò)敏性紫癜腎炎的治療方案。

(1)孤立性血尿或病理I級(jí):

僅對(duì)過(guò)敏性紫癜進(jìn)行相應(yīng)治療,鏡下血尿目前未見(jiàn)有確切療效的文獻(xiàn)報(bào)道。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化,建議至少隨訪3—5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級(jí):

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類(lèi)藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日劑量不超過(guò)60mg,療程3個(gè)月。但應(yīng)注意其胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。

(3)非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級(jí):

用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過(guò)60mg,療程3~6個(gè)月?;蚣に芈?lián)合免疫抑制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。

(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級(jí):該組臨床癥狀及病理?yè)p傷均較重,現(xiàn)多傾向于采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超過(guò)1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴注,每月1次,連續(xù)用6個(gè)月后,改為每3月靜脈滴注1次,總量一般不超過(guò)8g。腎功能不全時(shí),CTX 劑量應(yīng)減半。

其他治療方案有激素聯(lián)合他克莫司,激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯,激素聯(lián)合硫唑嘌呤等治療。

(5)急進(jìn)性腎炎或病理Ⅳ、V級(jí):這類(lèi)臨床癥狀嚴(yán)重、病情進(jìn)展較快,現(xiàn)多采用三至四聯(lián)療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1—2個(gè)療程后,口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達(dá)莫治療。亦有甲潑尼龍聯(lián)合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環(huán)磷酰胺+華法林+雙嘧達(dá)莫治療的文獻(xiàn)報(bào)道。

在上面的文章里面我們介紹了腎臟對(duì)于我們?nèi)梭w的重要性,我們建議廣大的讀者朋友們?cè)谌粘5纳钪幸欢ㄒ⒁庾约耗I臟的健康,上文為我們?cè)敿?xì)介紹了過(guò)敏性紫癜腎炎的治療方案,相信大家都掌握了吧。

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