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?佝僂病的臨床表現(xiàn)都有什么

2017-06-15 11:17:25  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:佝僂病是很常見的,這樣疾病對身體影響很大,患有這樣疾病后,患者身體會有明顯癥狀,對這樣疾病治療,藥物是不錯之選,但是根據(jù)患者病情不

佝僂病是很常見的,這樣疾病對身體影響很大,患有這樣疾病后,患者身體會有明顯癥狀,對這樣疾病治療,藥物是不錯之選,但是根據(jù)患者病情不同,藥物的選擇也是有一些區(qū)別的,因此對佝僂病治療,也不能隨意進行,那佝僂病的臨床表現(xiàn)都有什么呢,下面就詳細介紹下。

佝僂病的臨床表現(xiàn):

1.初期(早期)

見于6個月以內,特別是3個月以內小嬰兒。多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn),如易激惹、煩鬧、多汗刺激頭皮而搖頭等。此期常無骨骼病變,骨骼X線可正常,或鈣化帶稍模糊;血清25-OH-D3下降,PTH升高,血鈣下降,血磷降低,堿性磷酸酶正常或稍高。

2.活動期(激期)

當病情繼續(xù)加重,出現(xiàn)PTH功能亢進和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。6月齡以內嬰兒佝僂病以顱骨改變?yōu)橹鳎柏哆吘壾洠B骨薄,輕按有“乒乓球”樣感覺。6月齡以后,骨縫周圍亦可有乒乓球樣感覺,但額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚,至7~8個月時,頭型變成“方顱”,頭圍也較正常增大。骨骺端因骨樣組織堆積而膨大,沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可觸及圓形隆起,從上至下如串珠樣突起,以第7~10肋骨最明顯,稱佝僂病串珠;嚴重者,在手腕、足踝部亦可形成鈍圓形環(huán)狀隆起,稱手、足鐲。1歲左右的小兒可見到胸骨和鄰近的軟骨向前突起,形成“雞胸樣”畸形;嚴重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水平凹陷,即肋膈溝或郝氏溝。

患兒會坐與站立后,因韌帶松弛可致脊柱畸形。由于骨質軟化與肌肉關節(jié)松弛,1歲后,開始站立與行走后雙下肢負重,可出現(xiàn)股骨、脛骨、腓骨彎曲,形成嚴重膝內翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)樣下肢畸形。可能因為嚴重低血磷,使肌肉糖代謝障礙,使全身肌肉松弛,肌張力降低和肌力減弱。

此期血生化除血清鈣稍低外,其余指標改變更加顯著。X線顯示長骨鈣化帶消失,干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變;骨質稀疏,骨皮質變薄;可有骨干彎曲畸形或青枝骨折,骨折可無臨床癥狀。

3.恢復期

以上任何期經(jīng)治療或日光照射后,臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。血鈣、磷逐漸恢復正常,堿性磷酸酶需1~2月降至正常水平。治療2~3周后骨骼X線改變有所改善,出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化線,以后鈣化帶致密增厚,逐漸恢復正常。

4.后遺癥期

多見于2歲以后的兒童。因嬰幼兒期嚴重佝僂病,殘留不同程度的骨骼畸形。無任何臨床癥狀,血生化正常,X線檢查骨骼干骺端病變消失。

在對佝僂病的臨床表現(xiàn)認識后,治療佝僂病的時候,需要根據(jù)患者表現(xiàn)進行,不過對這樣疾病治療的時候,也是要注意患者如果出現(xiàn)發(fā)燒情況,需要及時的進行身體各方面檢查,這樣對患者身體有很好保護,能夠預防其他疾病出現(xiàn)。

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