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?降糖藥物分類都有什么

2017-06-15 09:20:31  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:降糖藥物比較多,在對降糖藥物選擇上,要先對這樣藥物進(jìn)行認(rèn)識,使得在使用的時(shí)候,都是可以放心進(jìn)行,使用降糖藥物都不能長期選擇,這樣藥

降糖藥物比較多,在對降糖藥物選擇上,要先對這樣藥物進(jìn)行認(rèn)識,使得在使用的時(shí)候,都是可以放心進(jìn)行,使用降糖藥物都不能長期選擇,這樣藥物長期使用,會(huì)造成身體損害,這點(diǎn)患者要注意,那降糖藥物分類都有什么呢,下面就詳細(xì)的介紹下,使得有一些了解。

降糖藥物分類:

一、促胰島素分泌劑:這類藥物主要刺激胰島素的分泌,可分為磺脲類和格列奈類。

磺脲類:具有中等降糖作用,主要通過刺激胰島素的分泌來降糖。按其發(fā)明的前后可分為三代,第一代有甲磺丁脲(D860)和氯磺丙脲,后者降糖作用可持續(xù)36~60小時(shí),為降糖藥中作用最長者,易引起低血糖,臨床現(xiàn)已棄用。而甲磺丁脲作用溫和、價(jià)廉,一直沿用至今,目前主要在農(nóng)村基層和經(jīng)濟(jì)水平較低的人群中應(yīng)用。

第二代磺脲類降糖藥作用比第一代強(qiáng),降糖效果受其他藥物影響和干擾少,副作用輕且少,按降糖作用由強(qiáng)到弱依次為格列苯脲(優(yōu)降糖)、格列波脲、格列吡嗪(秦蘇、美吡達(dá)、迪沙、瑞易寧)、格列齊特(達(dá)美康)、格列喹酮(糖適平)類。格列苯脲作用強(qiáng)而持久,屬長效藥,降糖作用強(qiáng),但易出現(xiàn)低血糖,尤其是老年人;格列吡嗪屬短效藥物,降糖作用也較強(qiáng),對降低餐后高血糖效果好;

格列齊特屬中長效藥,降糖作用溫和,降糖效果亦較好,適合老年人;格列喹酮屬短效藥,作用也最弱,是唯一不主要經(jīng)腎臟排泄的磺脲類藥物,為糖尿病腎病的首選藥物。第三代指新推出的格列美脲,既促進(jìn)胰島素分泌又能增加胰島素敏感性,屬長效藥,每天一次,降糖作用強(qiáng),較少發(fā)生低血糖,是一種較好的降糖藥。

為使全天保持穩(wěn)定的血藥濃度,有效控制血糖,減少低血糖發(fā)生,現(xiàn)已有磺脲類品種的緩(控)釋劑型面世,如瑞易寧、達(dá)美康緩釋片等。磺脲類主要作用于單用飲食控制無效而胰島功能尚存的輕、中度2型糖尿病患者。但長期應(yīng)用可促進(jìn)β細(xì)胞衰竭。

格列奈類:作用機(jī)制與磺脲類相似,其有“快進(jìn)、快效、快出”的作用特點(diǎn),有效模擬胰島素生理分泌,對β細(xì)胞有保護(hù)作用,克服了磺脲類的缺點(diǎn)。較少發(fā)生低血糖,因其92%經(jīng)肝膽代謝,更適合老年和糖尿病腎病患者。

二、胰島素增敏劑:這類藥不增加胰島素的分泌,而是通過加強(qiáng)胰島素的作用而發(fā)揮治療作用,直擊2型糖尿病的胰島素抵抗,保護(hù)β細(xì)胞功能,不會(huì)發(fā)生低血糖,主要有羅格列酮和吡格列酮。

三、雙胍類:主要有二甲雙胍(格華止、美迪康)和苯乙雙胍(降糖靈),不刺激胰島素分泌,主要是增加外周組織對葡萄糖的利用和對胰島素敏感性,因此也有人將它歸類到胰島素增敏劑,可改善胰島素抵抗,保護(hù)β細(xì)胞,同時(shí)有降體重、降血脂作用,現(xiàn)已成為2型糖尿病患者最常用的藥物,不會(huì)發(fā)生低血糖,可使胰島素敏感性增加20%~30%。單用磺脲類不能獲得滿意血糖控制者,聯(lián)用二甲雙胍后,血糖可再降低20%。二甲雙胍還可用于糖耐量低減治療,以防止其發(fā)展成為糖尿病。

四、α—葡萄糖苷酶抑制劑:通過延緩糖吸收而起到降糖作用,具有降低餐后高血糖的作用。因不增加胰島素分泌,故不易發(fā)生低血糖。降糖作用較弱,主要配合其他藥物治療,使血糖趨于平穩(wěn)。單用于輕癥經(jīng)飲食控制而餐后血糖仍高者,是我國唯一擁有糖耐量低減適應(yīng)癥的定藥物。

在對降糖藥物分類認(rèn)識后,選擇這樣藥物的時(shí)候,也是要注意對它的使用數(shù)量和方法進(jìn)行認(rèn)識,吃降糖藥物過程中,對一些糖量高的食物,都是要減少選擇,多吃一些水分大的食物,在改善疾病上有很好幫助的。

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