對(duì)于未婚女性朋友來(lái)說(shuō)，看到葡萄胎，一定會(huì)覺(jué)得很奇怪，這是什么意思呢？今天我的任務(wù)就是給大家普及一下葡萄胎的概念以及它的治療方法。我們知道懷孕兩周后，就會(huì)出現(xiàn)胎心，借助于外部工具我們就可以聽(tīng)到寶寶的心跳聲。而葡萄胎沒(méi)有胎心的搏動(dòng)，只能聽(tīng)到西宮血管的雜音。

葡萄胎的絨毛脫落后隨血循環(huán)轉(zhuǎn)移至身體其他部位，破壞組織，形成大小不等的血腫，為惡性葡萄胎的另一特點(diǎn)。這種特征便于用為劃分良、惡性葡萄胎的界限。如前所述，正常妊娠的滋養(yǎng)上皮細(xì)胞也能進(jìn)入母體血循環(huán)，而在身體其他部位發(fā)現(xiàn)，但并不造成任何破壞性病損，良性葡萄胎的絨毛上皮當(dāng)然也可脫落隨血運(yùn)到身體其他部位，猶如任何破壞性炎栓子的游走和定居，但不起局部破壞作用。因此，我們認(rèn)為進(jìn)入血循環(huán)而絨毛不造成所在部位破壞性病灶者屬于良性，反之即為惡性。值得闡明，葡萄胎的絨毛與正常妊娠的滋養(yǎng)上皮雖同樣可進(jìn)入血循環(huán)，但在生物學(xué)與病理學(xué)的特點(diǎn)上還是有差異的。二者同樣無(wú)局部破作用，但前者惡變可能性較大。又惡性葡萄胎與惡性腫瘤應(yīng)區(qū)別看待。雖兩者均有轉(zhuǎn)移及造成轉(zhuǎn)移部位組織某種程度的破壞的特性，但惡葡的轉(zhuǎn)移灶有自行消退的可能，而惡性腫瘤，極少自行消退。

侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外，為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎均來(lái)自良性葡萄胎，多數(shù)發(fā)生在葡萄胎清除后半年內(nèi)。侵蝕性葡萄胎多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生?；颊呖杀憩F(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，亦可合并子宮外轉(zhuǎn)移病灶。侵蝕性葡萄胎治療原則以化療為主，手術(shù)為輔?？蓡嗡幹委熁蚵?lián)合化療。

病理

侵蝕性葡萄胎的絨毛可局部蔓延侵入子宮肌層或血管，水泡樣組織侵入子宮肌層深部，有時(shí)完全穿透子宮壁，并擴(kuò)展進(jìn)入闊韌帶或腹腔。

2臨床表現(xiàn)

侵蝕性葡萄胎多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生。患者可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，亦可合并子宮外轉(zhuǎn)移病灶。葡萄胎清宮后連續(xù)2周升高或平臺(tái)狀態(tài)超過(guò)3周；葡萄胎排空后6周，血HCG持續(xù)高水平超過(guò)6周。

3診斷與鑒別診斷

侵蝕性葡萄胎

葡萄胎清除后半年內(nèi)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)移灶癥狀，結(jié)合輔助檢查，臨床診斷可確立。

為了避免受孕期間出現(xiàn)葡萄胎的癥狀，受孕媽媽們一定要注意保養(yǎng)身體，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，必要時(shí)可以終止妊娠，這樣既是對(duì)自己身體健康的負(fù)責(zé)，又是對(duì)未出世的寶寶的負(fù)責(zé)?，F(xiàn)在媽媽們?cè)趹言衅陂g都會(huì)定期去醫(yī)院做產(chǎn)檢，所以不會(huì)出現(xiàn)太大的問(wèn)題，我們稍加小心即可。