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二尖瓣狹窄雜音的治療方法

2017-06-14 18:14:05  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:我們的嗓子都出現(xiàn)過問題吧,我們可能都知道感冒之后我們的聲音就會發(fā)生變化,和以前不一樣,不知道大家出沒出現(xiàn)過二尖瓣狹窄雜音這種情況,

我們的嗓子都出現(xiàn)過問題吧,我們可能都知道感冒之后我們的聲音就會發(fā)生變化,和以前不一樣,不知道大家出沒出現(xiàn)過二尖瓣狹窄雜音這種情況,這種情況給我們的正常發(fā)音造成很大干預(yù),有時候甚至與我們以前的發(fā)音完全不符,那么有沒有什么好的方法來治療二尖瓣狹窄雜音這種情況呢?下面就讓我們一起來了解一下二尖瓣狹窄雜音的治療方法吧。

治療方法:

1.藥物治療

包括預(yù)防風濕熱復(fù)發(fā),防止感染以及合并癥的治療。

(1)心力衰竭 遵循心衰治療的一般原則,利尿、強心、擴血管治療。急性肺水腫時避免使用擴張小動脈為主的擴血管藥。

(2)心房顫動 治療原則為控制心室率,爭取恢復(fù)竇性心律,預(yù)防血栓栓塞。

①急性發(fā)作伴快室率:血流動力學(xué)穩(wěn)定者,可靜注西地蘭將心室率控制在100/分鐘以下。無效,可靜注胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑(美多心安、艾司洛爾)或鈣拮抗劑(維拉帕米、地爾硫卓;急性發(fā)作伴肺水腫、休克、心絞痛或昏厥時,應(yīng)立即電復(fù)律。

②慢性心房顫動:病程<1年,左房內(nèi)徑<60mm,無病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯者,可考慮行藥物(常用轉(zhuǎn)復(fù)藥物有奎尼丁、胺碘酮)或電復(fù)律術(shù)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。復(fù)律前應(yīng)做超聲檢查以排除心房內(nèi)附壁血栓。轉(zhuǎn)復(fù)成功后用胺碘酮或奎尼丁維持竇性心律。不宜轉(zhuǎn)復(fù)者,口服地高辛或聯(lián)用地爾硫草、倍他樂克、氨酰心安將心室率控制在靜息時70/分鐘左右。

(3)抗凝適應(yīng)證

①左房血栓。

②曾有栓塞史。

③人工機械瓣膜。

④房顫。如無禁忌證,首選華法林,控制血漿凝血酶原時間(PT)延長1.5~2倍;國際標準化比率(INR)2.0-3.0。復(fù)律前3周和復(fù)律后4周需服用華法林抗凝治療。

2.手術(shù)治療

手術(shù)選擇:二尖瓣狹窄手術(shù)包括成形術(shù)及換瓣手術(shù)兩大類,一般情況下首選成形術(shù),病變難以成形或成形手術(shù)失敗者,考慮進行瓣膜置換。

(1)經(jīng)皮房間隔穿刺 二尖瓣球囊擴張術(shù)(PBMV)適應(yīng)證:

①有癥狀,心功能Ⅱ、Ⅲ級。

②無癥狀,但肺動脈壓升高(肺動脈收縮壓靜息>50mmHg,運動>60mmHg)。

③中度狹窄,二尖瓣口面積0.8Cm2≤MVA≤1.5cm2。

④二尖瓣柔軟,前葉活動度好,無嚴重增厚,無瓣下病變,超聲及影像無嚴重鈣化。⑤左房內(nèi)無附壁血栓。

⑥無中重度二尖瓣反流;

⑦近期無風濕活動(抗“O”、血沉正常)。

(2)閉式交界分離術(shù) 適應(yīng)證同經(jīng)皮球囊擴張術(shù),現(xiàn)已被球囊擴張術(shù)及直視成形術(shù)所替代。

(3)直視二尖瓣成形術(shù) 適應(yīng)證:心功能Ⅲ~Ⅳ級;中、重度狹窄;瓣葉嚴重鈣化,病變累及腱索和乳頭肌;左房血栓或再狹窄等,不適于經(jīng)皮球囊擴張術(shù)。術(shù)后癥狀緩解期為8~12年,常需二次手術(shù)換瓣。

以上內(nèi)容為我們介紹了二尖瓣狹窄雜音的治療方法,當我們的聲音在出現(xiàn)雜音的情況時,就可以用以上的方法進行治療,我相信大家一定都可以恢復(fù)正常的發(fā)音水平,希望以上內(nèi)容能對大家?guī)硪恍椭尨蠹叶伎梢越】档?a href="http://www.la-vie-en-rose.cn/sh/" target="_blank" class="keylink">生活。

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