?腦室管膜瘤的病理生理
可能有一些朋友會聽說過腦室管膜瘤這種腫瘤吧，但是真正了解腦室管膜瘤的人肯定是不多的，腦室管膜瘤并不是一種我們常見的腫瘤，但是由于腦室管膜瘤的危害性很大，所以我們還是有必要多了解一些關于腦室管膜瘤的知識，這樣有利于我們做好對于腦室管膜瘤的防治工作，下文我們介紹一下腦室管膜瘤的病理生理。
研究發現在室管膜瘤中，50%以上有22號染色體片段的丟失，但尚未能明確所丟失片段上的基因序列。另有研究表明猴空泡病毒(SV40)與室管膜瘤的關系較為密切。SV40可在感染細胞內表達“T抗原”(Tag)。Tag可通過與人DNA聚合酶α作用，刺激病毒DNA復制，并可抑制p53蛋白的功能。Bergsagel等在對11例室管膜瘤的研究中發現其中10例瘤細胞內含SV40基因相關序列，且證實有Tag的表達。腫瘤的病理學表現：
⒈室管膜瘤多位于腦室內，少部分可位于腦實質內及橋小腦角。腫瘤呈紅色，分葉狀，質地脆，血供一般較為豐富，邊界清。幕上腦室內腫瘤基底較寬呈灰紅色，有時有囊變。光鏡下室管膜瘤形態不完全一致，細胞中度增殖，核大，呈圓形或橢圓形，核分裂象少見，可有鈣化或壞死。低倍鏡下腫瘤切面如“豹皮”樣，為室管膜瘤診斷性標志之一。高倍鏡下室管膜瘤有兩種結構特征：其一為由腫瘤細胞按突起的方向向腫瘤血管壁排列所形成的“柵欄樣”結構，稱為“假玫瑰花”結節，其中央血管周圍為由長而內含膠質纖維的細胞突起所構成的無核區，外周由腫瘤細胞核所緊密圍繞;另一為室管膜瘤所特有的所謂“真室管膜玫瑰花”結節。此結構整體看較“假玫瑰花”小并少見，但對室管膜瘤有診斷價值。“真室管膜玫瑰花”結構由少量形態一致的多角腫瘤細胞放射狀排列所成，中央形成一管腔。免疫組化染色可見GFAP、維蒙亭(vimentin)及纖維結合素(fibronectin)等呈陽性。
⒉間變性室管膜瘤分別占幕上與幕下室管膜細胞腫瘤的45%-47%與15%-17%，又稱惡性室管膜瘤。鏡下可見腫瘤細胞增殖明顯，形態多樣，細胞核不典型，核內染色質豐富，分裂象多見。腫瘤喪失室管膜上皮細胞的排列結構，腫瘤內間質排列紊亂，血管增殖明顯，可出現壞死。間變性室管膜瘤易出現腫瘤細胞腦脊液播散并種植，其發生率為8.4%，幕下腫瘤更高達13%-15.7%。
⒊室管膜下室管膜瘤多位于腦室系統內，邊界清楚，除位于腦室內者，尚可生長于透明隔、導水管及脊髓中央管內。腫瘤常有一血管蒂與腦干或腦室壁相連。光鏡下表現為腫瘤細胞水腫，內含致密的纖維基質與膠質纖維。瘤細胞核為橢圓形，染色質點狀分布，核分裂象極少。部分瘤內可有鈣化或囊變。室管膜下室管膜瘤內未見有星形細胞存在，可與室管膜下巨細胞型星形膠質瘤鑒別。
在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的腫瘤，那就是腦室管膜瘤了，我們知道腦室管膜瘤的危害性很大，所以我們要重視這種腫瘤，上文為我們詳細介紹了腦室管膜瘤的病理生理。
