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腎病綜合征的診治有哪些

2017-06-14 00:17:49  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):環(huán)境的污染人們會(huì)越來(lái)越多的疾病發(fā)生,最近有許多病人都有一種腎病綜合征,那對(duì)于這一個(gè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)很多人呢還是不太懂呢,其實(shí)這一個(gè)疾

環(huán)境的污染人們會(huì)越來(lái)越多的疾病發(fā)生,最近有許多病人都有一種腎病綜合征,那對(duì)于這一個(gè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)很多人呢還是不太懂呢,其實(shí)這一個(gè)疾病是完全可以治愈的大家都不用擔(dān)心受怕,腎病綜合征的診治,需要大家對(duì)他有個(gè)深刻的了解和掌握,以便于自己也可以多多的上網(wǎng)搜集一些關(guān)于這方面的知識(shí),及早的找到有效的治療方法,接下來(lái)我們講一下腎病綜合征的診治,希望大家對(duì)他可以有所了解

1.糖皮質(zhì)激素治療 糖皮質(zhì)激素用于腎臟疾病主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時(shí)的滲出,穩(wěn)定溶酶體膜減少纖維蛋白的沉著,降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎癥中的增生反應(yīng)降低成纖維細(xì)胞活性,減輕組織修復(fù)所致的纖維化。糖皮質(zhì)激素對(duì)腎病綜合征的療效反應(yīng)在很大程度上取決于其病理類型一般認(rèn)為只有微小病變腎病的療效最為肯定。

2.細(xì)胞毒性藥物 激素治療無(wú)效或激素依賴型或反復(fù)發(fā)作型,因不能耐受激素的副作用而難以繼續(xù)用藥的腎病綜合征可以試用細(xì)胞毒藥物治療。由于此類藥物多有性腺毒性降低人體抵抗力及誘發(fā)腫瘤的危險(xiǎn),因此,在用藥指征及療程上應(yīng)慎重掌握如局灶節(jié)段性腎小球腎炎對(duì)細(xì)胞毒藥物反應(yīng)很差,故不應(yīng)選用。目前臨床上常用的此類藥物中環(huán)磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)療效最可靠。CTX的劑量為2~3mg/(kg.d),療程8周當(dāng)累積總量超過(guò)300mg/kg時(shí)易發(fā)生性腺毒性。苯丁酸氮介0.1mg/(kg.d),分3次口服療程8周,累積總量達(dá)7~8mg/kg則易發(fā)生毒性副作用。對(duì)用藥后緩解又重新復(fù)發(fā)者多不主張進(jìn)行第二次用藥以免中毒。對(duì)狼瘡性腎炎、膜性腎炎引起的腎病綜合征有人主張選用CTX沖擊治療,劑量為12mg~20mg/(kg.次),每周一次連用5~6次,以后按病人的耐受情況延長(zhǎng)用藥間隙期,總用藥劑量可達(dá)9~12g沖擊治療目的為減少激素用量,降低感染并發(fā)癥并提高療效,但應(yīng)根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)功能選擇劑量或忌用。

3.環(huán)孢霉素A(CyA) CyA是一種有效的細(xì)胞免疫抑制劑近年已試用于各種自身免疫性疾病的治療。目前臨床上以微小病變、膜性腎病和膜增生性腎炎療效較肯定與激素和細(xì)胞毒藥物相比,應(yīng)用CyA最大優(yōu)點(diǎn)是減少蛋白尿及改善低蛋白血癥療效可靠,不影響生長(zhǎng)發(fā)育和抑制造血細(xì)胞功能但此藥亦有多種副作用,最嚴(yán)重的副作用為腎、肝毒性其腎毒性發(fā)生率在20%~40%,長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致間質(zhì)纖維化。個(gè)別病例在停藥后易復(fù)發(fā)故不宜長(zhǎng)期用此藥治療腎病綜合征,更不宜輕易將此藥作為首選藥物。CyA的治療劑量為3~5mg/(kg.d)使藥物血濃度的谷值在75~200μg/ml(全血,HPLC法),一般在用藥后2~8周起效但個(gè)體差異很大,個(gè)別病人則需更長(zhǎng)的時(shí)間才有效,見(jiàn)效后應(yīng)逐漸減量用藥過(guò)程中出現(xiàn)血肌酐升高應(yīng)警惕CyA中毒的可能。療程一般為3~6個(gè)月,復(fù)發(fā)者再用仍可有效。

上面寫(xiě)某些人們得了腎病綜合征的診治的情況,希望這些敘述可以給好多人們帶來(lái)很大的幫助,如果身體發(fā)生意外情況的話請(qǐng)你及時(shí)的聯(lián)系到醫(yī)生咨詢?cè)敿?xì)地詢問(wèn)她病情的原因,有助于我們可以及時(shí)地找到最佳的診斷方法,有效的節(jié)省了治療的時(shí)期,是自己的身體很快的恢復(fù)起來(lái),腎病綜合癥現(xiàn)在是很好治療的,所以患者們都不用擔(dān)心也不要給自己制造很大的壓力,最后希望大家都有一個(gè)健健康康的身體開(kāi)心快樂(lè)每一天。

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