變異性心絞痛治療方法
心絞痛是一個對身體健康危害很大的疾病，這類疾病產(chǎn)生的原因比較多，對心絞痛在治療上，需要很好的方法，這樣對穩(wěn)定患者病情才會有很好幫助，那變異性心絞痛治療方法該如何選擇呢，常見就是藥物，藥物對控制這類心絞痛有很好幫助，而且使用上也是比較簡單，是患者不錯之選。
變異性心絞痛治療方法：
治療原則：
在冠脈痙攣的臨床處理中，首先應(yīng)該注意詳細詢問病史和查體，以及采用必要的輔助檢查，積極尋找可能導(dǎo)致和誘發(fā)冠脈痙攣的全身因素和疾病是十分重要的。針對原發(fā)的全身情況，合并的內(nèi)分泌疾病，慢性炎癥和過敏狀態(tài)的處理是冠脈痙攣治療的前提。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用合理的藥物治療。
首先，由于長時間冠脈痙攣可以繼發(fā)血栓形成，在急性期，應(yīng)按照ACS處理的常規(guī)給予抗栓治療，之后可長期服用阿司匹林。
他汀治療不僅可以調(diào)脂，而且能夠穩(wěn)定斑塊，改善受損的內(nèi)皮功能，應(yīng)該長期服用。
鈣拮抗藥的應(yīng)用是變異型心絞痛患者有別于其他ACS患者的地方，應(yīng)結(jié)合患者的心率、血壓及心功能情況選擇鈣拮抗劑。可首選地爾硫卓，尤其在急性期反復(fù)發(fā)作時，可以靜脈持續(xù)應(yīng)用。對于合并緩慢心律失常的患者，也可以選擇二氫吡啶類鈣拮抗劑，如硝苯地平緩釋劑等。
還可以同時合用靜脈或口服的硝酸酯類藥物。由于多數(shù)變異型心絞痛患者在夜間或凌晨發(fā)作，在藥物應(yīng)用時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)時間生物學(xué)的原則，可考慮睡前加用一次鈣拮抗劑和硝酸酯類藥物。
由于在使用β受體阻滯劑時，β受體的擴血管作用被阻滯，而α受體的縮血管作用相對增強，可能會誘發(fā)和加重動脈痙攣，一般不主張應(yīng)用β受體阻滯藥，除非合并較嚴(yán)重的肌橋或固定狹窄。
對于沒有合并嚴(yán)重固定狹窄的變異型心絞痛患者，在嚴(yán)格戒煙，積極治療誘發(fā)痙攣的全身情況和疾病，以及強化藥物治療后，大部分患者并不需要PCI或CABG治療，除非影像學(xué)檢查提示局部存在明確的不穩(wěn)定斑塊(如夾層、潰瘍等)。而且，即使接受了再血管化治療，因為冠脈痙攣的神經(jīng)體液異常基礎(chǔ)仍然可能存在，患者仍需堅持上述藥物治療。而對于變異型心絞痛合并心律失常，以解除冠脈痙攣治療為主，不主張常規(guī)植入器械，包括起搏器和ICD。
對變異性心絞痛治療方法認識后，在對這類心絞痛治療方法選擇完全可以放心進行，變異性心絞痛治療也需要很長時間，因此患者在治療疾病過程中，飲食、情緒都是要進行調(diào)整，這樣對預(yù)防疾病發(fā)作有很好幫助。
