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腸易激綜合癥的治療方法有什么

2017-06-12 22:47:32  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:對生活在現(xiàn)代社會的人們來說,身體會出現(xiàn)各種各樣的問題,對于上班族和經(jīng)常坐著的人來說,很多人都有便秘的情況,有的時候還會伴隨著腹瀉,

生活在現(xiàn)代社會的人們來說,身體會出現(xiàn)各種各樣的問題,對于上班族和經(jīng)常坐著的人來說,很多人都有便秘的情況,有的時候還會伴隨著腹瀉,甚至?xí)雇矗械臅r候我們對這種發(fā)生在我們身上的情況不以為意,以為只是簡單的便秘,其實如果有這樣的癥狀出現(xiàn),很大可能是腸易激綜合如果不及時治療,只會使癥狀加重。

腸易激綜合癥(IBS)是一組持續(xù)或間歇發(fā)作,以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和(或)大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn),而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。

1.癥狀

根據(jù)主要癥狀分為:腹瀉主導(dǎo)型;便秘主導(dǎo)型;腹瀉便秘交替型。精神,飲食,寒冷等因素可誘使癥狀復(fù)發(fā)或加重。

(1)腹痛 是IBS的主要癥狀,伴有大便次數(shù)或形狀的異常,腹痛多于排便后緩解,部分病人易在進食后出現(xiàn),腹痛可發(fā)生于腹部任何部位,局限性或彌漫性,疼痛性質(zhì)多樣。

(2)腹瀉 ①持續(xù)性或間歇性腹瀉,糞量少,呈糊狀,含大量黏液;②禁食72小時后癥狀消失;③夜間不出現(xiàn),有別于器質(zhì)性疾患;④部分患者可因進食誘發(fā);⑤患者可有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。

(3)便秘 排便困難,大便干結(jié),量少,可帶較多黏液,便秘可間斷或與腹瀉相交替,常伴排便不盡感。

(4)腹脹 白天較重,尤其在午后,夜間睡眠后減輕。

近半數(shù)患者有胃灼熱、惡心、嘔吐等上胃腸道癥狀,背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外表現(xiàn)較器質(zhì)性腸病顯著多見,部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現(xiàn),如焦慮、抑郁、緊張等。

2.體征

通常無陽性發(fā)現(xiàn),部分患者有多汗,脈快,血壓高等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn),有時可于腹部觸及乙狀結(jié)腸曲或痛性腸襻。

治療方法

治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而采用個體化方案,應(yīng)積極尋找并祛除誘因,減輕癥狀,治療只限于對癥處理。

1.調(diào)整飲食

詳細(xì)了解病人的飲食習(xí)慣及其與癥狀的關(guān)系,避免敏感食物,減少產(chǎn)氣食物(奶制品,大豆,扁豆等),高脂肪食物抑制胃排空,增加胃食管反流,加強餐后結(jié)腸運動。高纖維素食物(如麩糠)可刺激結(jié)腸運動,對改善便秘有明顯效果。

2.心理和行為治療

對病人進行耐心的解釋工作,具體包括心理治療,生物反饋療法等,對于有失眠,焦慮等癥狀者,可適當(dāng)予以鎮(zhèn)靜藥。

3.藥物治療

(1)胃腸解痙藥 抗膽堿能藥物最常用,尚可部分拮抗胃結(jié)腸反射和減少腸內(nèi)產(chǎn)氣,減輕餐后腹痛,鈣通道阻滯藥如:硝苯地平(硝苯吡啶)、匹維溴銨。

(2)胃腸道動力相關(guān)性藥物 洛哌丁胺、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利等。

(3)瀉藥 通常避免使用,但對嚴(yán)重便秘者可短期使用,首選半纖維素或滲透性瀉藥,睡前服乳果糖15~30ml,效果亦較好,尤其適用于老年人。

另外,腸道易激綜合癥,和腸道受涼密切相關(guān)的,平時要注意飲食,生冷寒涼的食物一定不要吃,吃些清淡容易消化的食物.平時呢,多喝水,還要注意對腹部的保暖,這樣也有利于減輕腸易激綜合癥的癥狀.

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