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過(guò)敏性支原體肺曲霉菌病的原因

2017-04-19 13:17:15  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):肺部是我們過(guò)敏空氣的重要器官,而且對(duì)于我們身體的血液循環(huán)也起著很大的作用,但是肺部也是比較容易出現(xiàn)一些疾病的,比如過(guò)敏性支原體肺曲

肺部是我們過(guò)敏空氣的重要器官,而且對(duì)于我們身體的血液循環(huán)也起著很大的作用,但是肺部也是比較容易出現(xiàn)一些疾病的,比如過(guò)敏性支原體肺曲霉菌病這類(lèi)疾病就非常的常見(jiàn),尤其是很多老人是非常容易患上這個(gè)疾病的,那么這類(lèi)疾病的原因都有哪些呢?我們來(lái)簡(jiǎn)單了解一下吧!

一、 非侵襲性肺曲霉菌病有:

1、過(guò)敏性支氣管肺曲霉菌病(ABPA)屬于變態(tài)反應(yīng),主要是宿主對(duì)曲霉菌分泌物的過(guò)敏反應(yīng)。氣道黏膜受損,黏液產(chǎn)生過(guò)多,兩者導(dǎo)致黏液嵌塞,中心性支氣管擴(kuò)張。哮喘病中有2%-3%為本病,腎上腺皮質(zhì)激素治療有效。

2、 腐生物曲霉菌病(霉菌球)發(fā)生于肺有空洞者,曲霉菌寄生于空腔內(nèi),基礎(chǔ)病多為肺結(jié)核空洞、結(jié)節(jié)病肺大泡、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫大泡、肺纖維化空洞等。霉菌球可增大、縮小、消失,也可演變?yōu)榍忠u性或半侵襲性,故亦需適當(dāng)治療。

二、 侵襲性肺曲霉菌病(IPA)1、慢性壞死性曲霉菌病(半侵襲性曲霉菌病)能局部侵襲肺組織,可有空洞或曲霉菌球形成,一般病程30天以上,2、侵襲性肺曲霉菌病(IPA)亦稱播散性或系統(tǒng)性曲霉菌病,該菌一旦致病,發(fā)展迅速,對(duì)血管侵襲性很強(qiáng),為曲霉菌中致病力最強(qiáng)的一型。該型發(fā)病開(kāi)始診斷困難,病死率高,待確診后再治療往往已失去良好的治療時(shí)機(jī)。

侵襲性肺曲霉菌病發(fā)生于免疫功能正常者,謂之原發(fā)性侵襲性肺曲霉菌病,多因職業(yè)關(guān)系長(zhǎng)期暴露于大量曲霉菌孢子的環(huán)境中(如處理毛皮,曬谷,飼養(yǎng)鴿子)吸入過(guò)量的曲霉菌孢子,超過(guò)機(jī)體防御能力時(shí)發(fā)病。

繼發(fā)性侵襲性肺曲霉菌病多由呼吸道吸入曲霉菌,播散到胸腔以外器官者只占25%-50%。常發(fā)生于全身情況差、免疫功能低下的患者,多表現(xiàn)為慢性感染,發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯血、痰有時(shí)綠色或灰綠色顆粒??┭袃煞N情況:一種是肺浸潤(rùn),痰中帶血,另一種霉菌侵襲血管壁形成動(dòng)脈瘤,后者可引起致命咯血。少數(shù)病例與肋間血管形成交通支,手術(shù)切除病變時(shí)必須特別注意。肺曲霉菌也可以侵犯胸膜、心包膜,形成胸腔及心包積液,也可通過(guò)血液播散至其他器官,如胃腸道、大腦、肝臟、甲狀腺、心內(nèi)膜等,也可有高凝狀態(tài),形成肺栓塞者。

患病高危因素:

(1)血白細(xì)胞 <0.5x109/L,持續(xù)10天以上;

(2)免疫抑制劑應(yīng)用30天以上;

(3)持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素3周以上;

(4)有其他真菌感染存在;

(5)長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素;

(6)有慢性基礎(chǔ)?。合⒙宰枞苑渭膊?COPD)、免疫性疾病;

(7)機(jī)械通氣,體內(nèi)留置導(dǎo)管;

(8)器官移植宿主。

治療:必須早診早治,并在治療同時(shí)糾正其免疫缺陷,糾正其粒細(xì)胞減少,減少腎上腺皮質(zhì)激素的用量。對(duì)曲霉菌

有效的藥物根據(jù)其作用機(jī)制和結(jié)構(gòu)分為以下幾類(lèi):

1、多烯類(lèi): 如兩性霉素 ,為該病治療首選。

2、三唑類(lèi):包括伊曲康唑和伏立康唑。3、棘白菌素: 代表藥卡泊芬凈。

通過(guò)上文的介紹,相信朋友們應(yīng)該已經(jīng)對(duì)肺部疾病有了一個(gè)詳細(xì)的了解了,患者在日常生活中一定要多注意一些衛(wèi)生,不要去人太多的地方,尤其是身體比較敏感的患者更需要注意,也要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,良好的生活習(xí)慣是非常重要的哦!

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