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甲肝的癥狀有哪些? 我們該如何治療

2015-09-06 19:08:59  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:甲肝是生活中大家比較常見的疾病,而且甲肝是具有傳染性和遺傳性的疾病,所以很多人患有甲肝大多數(shù)都是來自于父母的遺傳,生活中很多人都有治療過甲肝。

肝臟主要是用來幫助人體解毒的,很多不好的生活習(xí)慣都很容易會導(dǎo)致肝臟受損,比如說酗酒,而在眾多的病毒性肝炎當(dāng)中,甲肝是發(fā)病率相對來說比較高的。最重要的是甲肝具有一定的傳染性,如果是患者沒有得到正確的治療,患者的家屬很容易也會被感染上甲肝疾病的。

甲肝的癥狀有哪些? 我們該如何治療

甲肝的癥狀有哪些? 我們該如何治療

患甲肝的復(fù)發(fā)可能

患甲肝后,人體可以產(chǎn)生抗甲肝病毒的抗體,這種抗體在體內(nèi)終生存在并且有保護(hù)作用,極少有人在一生中患兩次甲肝。另外,甲肝病毒也不能夠在人體中長期攜帶。少數(shù)甲肝病例雖可發(fā)生臨床復(fù)發(fā),但不會成為慢性肝病。由此可見,甲肝是可以治愈的。

一般來說,甲肝復(fù)發(fā)的可能性很小,但近幾年曾有過甲肝復(fù)發(fā)病例的報道。曾有5例典型的急性甲肝患者,病情恢復(fù)很快,轉(zhuǎn)氨酶正常,但于7~10周后,再次出現(xiàn)黃疸,肝功能明顯異常,復(fù)發(fā)時3例作了肝活檢,組織學(xué)顯示典型急性肝炎。又如256例急性甲型肝炎,其中17例在30~90日后復(fù)發(fā),血清甲肝病毒抗體免疫球蛋白M在急性期和復(fù)發(fā)期均為陽性,并在復(fù)發(fā)期的糞便中檢出了甲肝病毒。又如2例急性甲型肝炎,在癥狀消失和轉(zhuǎn)氨酶正常4~4.5個月后,再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,甲肝病毒抗體免疫球蛋白M在急性期和復(fù)發(fā)期也均陽性。

近幾年國內(nèi)外資料都報道過少數(shù)甲型肝炎病例,具備臨床及生化方面的復(fù)發(fā)指征,并有周期性排毒現(xiàn)象,這說明甲型肝炎也存在復(fù)發(fā)。

甲肝治療方法

一、治療原則

甲肝的病人是要有充足的休息時間,不能太勞累,飲食方面合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔。應(yīng)忌酒、防止過勞及避免應(yīng)用損肝藥物。用藥要把握宜簡不宜繁。

1、如進(jìn)食少或有嘔吐者,應(yīng)用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g、肝太樂400mg、普通胰島素8~16U,靜脈滴注,每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

2、早期嚴(yán)格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量,以不感到疲憊為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院。經(jīng)1~3個月休息,逐步恢復(fù)工作。

3、飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過嚴(yán)。

二、醫(yī)生建議

醫(yī)生會告訴病人要靜脈補充能量、維生素,所以一定要做到。

每周測體重1次。定期抽血監(jiān)測血清白蛋白水平。急性期應(yīng)臥床休息,待黃疸消退、肝功能恢復(fù)正常后可逐漸恢復(fù)活動。提供良好的休息環(huán)境。臥床期間保證日常生活所需。

制定活動計劃,循序漸進(jìn)地增加活動量,以不感到疲勞為度。遵醫(yī)囑給予甘利欣、肝得健、維生素B族、維生素C等護(hù)肝藥物。  

休息、營養(yǎng)和對癥支持療法

甲肝的自然病程不超過3~6周。避免飲酒、過勞及使用損害肝臟的藥物。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營養(yǎng)和對癥支持療法,防止繼發(fā)感染及其他損害,即可迅速恢復(fù)健康。

休息在肝炎癥狀明顯時期均應(yīng)臥訂休息。恢復(fù)期則應(yīng)酌情漸增活動,但要避免過勞。臥訂休息階段,特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息,嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后,仍應(yīng)經(jīng)過全休、半休、輕工作,這樣一逐步過渡階段,可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個過渡階段是重要的,可以鞏固療效,防止反復(fù)。

甲肝預(yù)防

1、接種甲肝疫苗,可以提高人群免疫力,預(yù)防甲肝的發(fā)生和暴發(fā)流行。

2、對密切接觸者,包括當(dāng)傳染源已明確(如食物或水)的所有已暴露者,已流行甲肝的學(xué)校、醫(yī)院、家庭或其他單位中的成員,可及時給予丙種球蛋白注射。注射時間越早越好,最遲不宜超過接觸感染后7~10天,免疫效果可以維持35天。對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察45天。

休息、營養(yǎng)和對癥支持療法

甲肝的自然病程不超過3~6周。避免飲酒、過勞及使用損害肝臟的藥物。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營養(yǎng)和對癥支持療法,防止繼發(fā)感染及其他損害,即可迅速恢復(fù)健康。

1、住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者,如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件,可以留家療養(yǎng),定期到門診復(fù)查。病情較重者,如血清膽紅素超過180μmol/l,血清alt>33400nmol或凝血酶原時間延長,或缺乏家庭療養(yǎng)條件者、則宜住院。重癥患者住院后,經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn),癥狀基本消失,即可回家繼續(xù)療養(yǎng)。

2、休息在肝炎癥狀明顯時期均應(yīng)臥訂休息。恢復(fù)期則應(yīng)酌情漸增活動,但要避免過勞。臥訂休息階段,特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息,嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后,仍應(yīng)經(jīng)過全休、半休、輕工作,這樣一逐步過渡階段,可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個過渡階段是重要的,可以鞏固療效,防止反復(fù)。

藥物輔助治療目前尚無特效藥物,一般不主張過多用藥,增加C、E、K等維生素及促進(jìn)能量代謝的藥物三磷腺苷(ATP)、輔酶A等,同時可并用板藍(lán)根、肝炎靈、強力寧及清熱利濕的中藥方劑如茵陳蒿湯加減等。黃疸較深者,可用茵梔黃注射液靜脈滴注。消化道癥狀重或有惡心嘔吐者,應(yīng)適當(dāng)補充液體。

重型肝炎應(yīng)采取綜合措施,包括:

(1)適當(dāng)補充新鮮血、新鮮血漿、凝血酶原復(fù)合物等;

(2)促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)與再生:可用促肝細(xì)胞生長素、胰高血糖素-胰島素(G-I)療法;

(3)肝性腦病的治療:減少腸道產(chǎn)氨及其吸收,可口服乳果糖。調(diào)整支/芳比例,可用支鏈氨基酸(六合氨基酸)等;

(4)腦水腫的治療:及時、足量、使用20%甘露醇,每次1~2g/kg,及50%葡萄糖注射液80ml,靜脈推注,次/6h,交替使用;

(5)預(yù)防及控制繼發(fā)感染:如有感染應(yīng)及時選用強有力無肝腎毒性的抗生素,并須警惕二重感染;

(6)糾正水、電解質(zhì)紊亂;

(7)預(yù)防腎功不全:血容量不足時,應(yīng)注意補充。

甲肝預(yù)防

1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,要知道“病從口入”。所以食品要高溫加熱,一般情況下,加熱100℃一分鐘就可使甲肝病毒失去活性。

2、對一些自身易攜帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹,尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產(chǎn)品,食用時一定要煮熟蒸透,杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習(xí)慣。

3、對密切接觸者,包括當(dāng)傳染源已明確(如食物或水)的所有已暴露者,已流行甲肝的學(xué)校、醫(yī)院、家庭或其他單位中的成員,可及時給予丙種球蛋白注射。注射時間越早越好,最遲不宜超過接觸感染后7~10天,免疫效果可以維持35天。對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察45天。

4、食源性感染應(yīng)檢查廚師的抗HAV-IgM,確診后應(yīng)隔離治療。

5、發(fā)現(xiàn)甲肝病人應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心采取有效措施隔離傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群,控制傳染病的流行,早期報告對控制疫情具有非常重要的意義。

6、接種甲肝疫苗,可以提高人群免疫力,預(yù)防甲肝的發(fā)生和暴發(fā)流行。

以上就是360常識網(wǎng)給大家介紹的甲肝能否治好的問題,相信大家看完之后對于這個問題也是有了答案了,所以生活中如果患有甲肝,不要灰心,找到一些正確的治療方法,就一定會治療好的,同時在治療的時候還要注意自己的飲食習(xí)慣。

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