一次意外，導(dǎo)致我腰骶部出現(xiàn)問題了，我感覺像世界要塌陷下來了，整個人心情就好了，人哪，只要在出問題的時候，才會審視自己的問題，才會關(guān)注自己問題所在，我呢？就是這個樣子，你知道我是怎么發(fā)現(xiàn)的嗎？讓我告訴你挺好了！

腰骶部椎體移行（lumbosacral transitional vertebra）在人群中較為常見，文獻報道其發(fā)生率在35%。LSTV的異常和臨床治療密切相關(guān)，對這類患者通常容易出現(xiàn)手術(shù)節(jié)段的錯誤定位，從而導(dǎo)致不良后果。Castellvi等人在臨床上將LSTV劃分為4個類型（圖1），理論上認(rèn)為Castellvi分型3或4型的患者手術(shù)治療時無需進行融合處理，而對另兩類患者，若在移行節(jié)段進行手術(shù)則需要融合。目前尚無很好的方法在術(shù)前確定LSTV的運動節(jié)段。今日來自美國紐約特種醫(yī)院的臨床醫(yī)生就術(shù)前影像學(xué)方法檢測LSTV運動節(jié)段的問題進行了探討，相關(guān)結(jié)論發(fā)表在近期的BJJ雜志上。

研究共納入92例（42例男，50例女性，平均年齡57歲）在MRI上表現(xiàn)為LSTV的患者進入研究，其中46例Castellvi分型II型，46例Castellvi分型III-IV型；同時納入94例正常病例組作為對照組進行對比研究。研究采集的數(shù)據(jù)包括：脊柱最尾端3個椎體節(jié)段的椎體中點垂直線角度（vertical mid-vertebral angle，VMVA，圖2），椎體前緣垂直線角度（vertical anterior vertebral angle，VAVA，圖3），及其成角差異（diff-VMVA，diff-VAVA），并進行實驗組和對照組的對比。

研究結(jié)果提示：對照組最尾兩個節(jié)段的Diff-VMVA（25度±8度）顯著大于實驗組（II型2a+b：16度±9度；III型3a+b：-9度±10度；IV型：-5度±7度，p<0.001），表1，圖4。Diff-VMVA<10度在MRI上診斷LSTV合并骨橋的敏感性為100%，而特異性為89%；而在側(cè)位X片上其敏感性和特性性分別為94%和74%。若將Diff-VMVA的閾值提升至28度，則敏感性可提高至100%，但特異性下降為76%（圖5）。

研究者認(rèn)為將Diff-VMVA≦10度作為一個臨界閾值，可以在術(shù)前MRI或X片上較為準(zhǔn)確的確定LSTV的固定節(jié)段，從而進一步確定運動節(jié)段。

這些資料，我真的是看的好痛苦，不是他難懂，而事實是相反的，沒有人能比我更了解他，他是我經(jīng)過自己切身的領(lǐng)悟的，只有經(jīng)歷過才會懂得珍惜，我把這些經(jīng)驗告訴大家，希望大家能夠重視我們的健康問題，不然你就會像我一樣，后悔莫及。