高壓下的大腦

腦血管疾病是高血壓的主要并發(fā)癥之一，高血壓可導(dǎo)致腦血管破裂出血、腦血栓形成等，臨床表現(xiàn)為肢體偏癱、偏盲，智能、語言、行動(dòng)、感覺障礙甚至死亡。

高血壓患者由于腦動(dòng)脈硬化，管壁增厚，管腔狹窄，當(dāng)腦血管管腔狹窄或閉塞時(shí)，就容易形成腦血栓。而且，腦血管結(jié)構(gòu)較薄弱，在發(fā)生硬化時(shí)更為脆弱，容易在血壓波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)痙攣，繼而破裂致腦出血。腦部微小血管的堵塞，還會(huì)形成腔隙性梗塞，致使腦萎縮，發(fā)展成老年性癡呆癥。

中風(fēng)首要危險(xiǎn)因素

在高血壓導(dǎo)致的腦血管并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的就是腦卒中(俗稱中風(fēng))。我國每年新增的腦卒中病人超過200萬人，其中1/3成為永久性殘疾。

引起腦卒中的危險(xiǎn)因素包括高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖和房顫等。而在這眾多危險(xiǎn)因素中，最重要，而且可以改變、控制的就是高血壓。國內(nèi)外許多抗高血壓的隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，降低高血壓患者的血壓水平，可以顯著降低腦卒中的發(fā)生。而在我國，因?yàn)楦哐獕何吹玫接行Э刂贫鴮?dǎo)致腦卒中的人數(shù)高居世界之首。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2002年我國因腦卒中死亡的人數(shù)為165萬人。即使幸存的腦卒中患者也往往有不同程度的殘疾，目前，我國因腦卒中造成不同程度殘疾的患者約700萬人。

控制血壓 遠(yuǎn)離腦血管病

現(xiàn)已證明降壓治療對(duì)降低卒中發(fā)生率特別有效，舒張壓下降5～6毫米汞柱，卒中發(fā)生率下降約40%。我國高血壓患者的腦卒中發(fā)生率較其他并發(fā)癥更高，是冠心病發(fā)生率的5倍。因此，早期持續(xù)有效控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。

由于高血壓早期往往無明顯癥狀，有些患者因而忽視控制血壓的重要性，不堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，甚至自行停藥，這是非常有害的，他們出現(xiàn)腦血管疾病的機(jī)會(huì)就會(huì)更高。因此，高血壓患者必須堅(jiān)持按時(shí)長(zhǎng)期規(guī)律服藥。戒煙、鍛煉等措施也能減低腦卒中發(fā)生率。

高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用已經(jīng)證明可以減少腦卒中危險(xiǎn)的抗高血壓藥物。

定期量血壓 預(yù)防腦中風(fēng)

怎樣知道血壓是否控制得好呢？決不能只憑自己的“感覺”，長(zhǎng)期規(guī)律的血壓監(jiān)測(cè)是判斷血壓是否控制的惟一可靠的方法，正確的做法是：

1.高血壓患者應(yīng)該至少每1～2周測(cè)定一次血壓。即使沒有高血壓，35歲以上的人每年也至少要測(cè)量4次;

2.正確掌握血壓正常值：無論是30歲還是70歲都應(yīng)<140/90毫米汞柱;

3.降壓治療一定要達(dá)到目標(biāo)血壓，一般要穩(wěn)定在<140/90毫米汞柱，患有糖尿病、腎病的人最好降到<130/80毫米汞柱。