食管、胃、十二指腸或空腸上部出血，由口中吐出的叫嘔血。在嘔血中，以胃、十二指腸潰瘍較為多見，約占60～70%，其次是胃癌、胃炎出血，再次是肝硬變引起的食管下段靜脈曲張破裂，這種出血多屬病情嚴重者，死亡率也較高。嘔血前多有燒心、惡心欲吐、上腹部不適或疼痛等癥狀出現。吐出的血多呈暗紅色或咖啡色，常混有食物殘渣。嘔血者同時伴有黑便或柏油樣便。出血量在400毫升以下，因循環血容量減少不多，很快地被脾臟貯藏的血及組織液所補充，臨床上可不出現什么癥狀;如出血量超過600毫升，則可因循環血容量銳減而出現周圍循環衰竭的癥狀，病人主要表現為煩躁不安、口干、心慌、頭昏暈、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓降低、尿量減少，甚至知覺喪失等，是很危險的。

急救方法與注意事項：

1.首先要密切觀察病人，并勸慰病人，切莫驚恐及顧慮。病人應絕對靜臥，少翻動或搬動。必須讓病人側臥，取頭低足高位，以保證腦供血充足。病人如有血液涌出，不要強行咽下，以免引起惡心嘔吐和嗆入肺中。在出血期間，暫時停止進食和飲水，中藥也要暫緩服用，以免加重病情。

2.嘔血緩解時，如有條件，可用冰水調云南白藥、三七粉或白芨粉成糊狀喝下，每次半碗左右。家中沒有上述現成中藥，可用冰塊水加少量鹽做成冰鹽水灌服。通過冷刺激使血管收縮，達到止血目的。腹部用砂袋等加壓也有利于止血。

3.嚴重病人，特別當出現休克和昏迷時，應立即送附近醫院搶救。搬動病人，動作要輕，運送途中，車輛行駛要盡量平穩，避免顛簸，并要注意病人保暖。

4.偏方療法適用于小量吐血，可酌情選用以下食療法：

(1)豆油(黃豆油、黑豆油均可)，每次服9克，溫暖季節生服，嚴冬季節溫服。治2例吐血，均服上方3日愈。

(2)藕芽30克，蜂蜜30克，梨4個。將藕芽焙黃研面，梨的一端削下1片，將核挖出;再將藕芽面、蜂蜜分成4份，每份各7.5克，分裝入4個梨內，用原削下的梨片封閉，放碗內蒸熟。用溫黃酒送下，每日2次，每次1梨，空腹時服用。曾治2例吐血，均獲痊愈。

(3)藕節5個，劈碎后用紅糖煎服，每日2～3次，連服數日，對吐血、衄血、子宮出血等均有效。

(4)取荷葉炭30克，研細末，每日3次，每次10克，連服3～5日，治療吐血有效。

(5)取鮮蘿卜汁，鮮藕汁各20毫升，調勻飲服，每日2次，連服數日，對胃出血、吐血有效。

(6)大蒜兩頭，搗為泥，敷兩足心，4小時貼1次，連貼2次，有止吐血作用，忌喝酒。

5.驗方療法適用于小量吐血，可酌情選用以下驗方：

(1)大、小薊炭100克，水煎溫服，適用于胃熱引起吐血。

(2)鮮側柏葉25克，水煎服：地榆50克，水煎服，白苧麻根50～75克，水煎服;鮮梔子50克，水煎服，均有治吐血作用。

(3)鮮生地100克，鮮藕節2個，同搗爛取汁，冷飲，用于吐血及一切出血癥。

(4)生地黃50克，茅根50克，藕節25克，水煎溫服，適用于肝郁胃熱、血熱妄行引起的吐血。

6.本節4～5兩條，適于輕微嘔血患者，無論止血與否，均應隨即送病人去醫院診治。