患者先有饑餓感，乏力、四肢麻木，情緒不安，面色蒼白，頭暈，嘔吐，心慌，胸悶等。嚴(yán)重時(shí)，大汗淋漓，皮膚濕冷，吐之不清，注意力不集中，有時(shí)出現(xiàn)抽搐，驚厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。

急救措施：

1、絕對(duì)臥床休息，迅速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí)，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

2、能自己進(jìn)食的低血糖患者，飲食應(yīng)低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時(shí)午夜加飲糖料一次。

3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。

預(yù)防措施：

1、避免過度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng)，按時(shí)一日三餐進(jìn)食。

2、正在應(yīng)用胰島素的患者，應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算好普通胰島素與長(zhǎng)效胰島素的用量比例。嚴(yán)密觀察口服糖藥的使用，發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)，及時(shí)調(diào)整。

3、如果發(fā)現(xiàn)白天尿量多，尿糖多時(shí)，夜間常發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)檢查注射部位是否吸收不良而引起，改變注射部位。

4、糖尿病人應(yīng)隨身攜帶一些水果糖，餅干等食品。

引發(fā)糖尿病性昏迷的六大原因

注意既往糖尿病病史，近期治療情況，有無急性感染、腹瀉、飲食失調(diào)、食糖過多，以往未發(fā)現(xiàn)糖尿病而誤用糖過多、嚴(yán)重精神刺激、停用或大量減少胰島素、大量服用雙胍類降糖藥等情況。

1.應(yīng)激和感染如腦血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外傷、手術(shù)、中暑或低溫等應(yīng)激狀態(tài)。感染，尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常誘發(fā)。

2.攝水不足老年人口渴中樞敏感性下降，臥床病人、精神失?；蚧杳曰?糖尿病昏迷者以及不能主動(dòng)攝水的幼兒等。

3.失水過多和脫水如嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉，大面積燒傷患者，神經(jīng)內(nèi)、外科脫水治療，透析治療等。

4.高糖攝入和輸入如大量攝入含糖飲料、高糖食物，診斷不明時(shí)或漏診時(shí)靜脈輸入大量葡萄糖液，完全性靜脈高營(yíng)養(yǎng)，以及使用含糖溶液進(jìn)行血液透析或腹膜透析等情況。尤其在某些內(nèi)分泌疾病合并糖代謝障礙的病人，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤者等更易誘發(fā)。

5.藥物許多藥物均可成為誘因，如大量使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類或呋塞米(速尿)等利尿藥、普萘洛爾、苯妥英鈉、氯丙嗪、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤及其他免疫抑制劑等。均可造成或加重機(jī)體的胰島素抵抗而使血糖升高，脫水加重，有些藥物如噻嗪類利尿藥還有抑制胰島素分泌和減低胰島素敏感性的作用，從而可誘發(fā)HNDC。

6.其他如急、慢性腎功能衰竭，糖尿病腎病等，由于腎小球?yàn)V過率下降，對(duì)血糖的清除亦下降。也可成為誘因。